口_咽 癌课件.pptVIP

口 咽 癌 四川省肿瘤医院放射治疗中心 李志琳 目录 一、概述 二、扁桃体癌 三、软腭癌 四、舌根癌 一、概述 （一） 病因 不明，与过度烟酒刺激、癌前病变有关。 （二）病理类型 以癌和淋巴瘤多见，发病部位以扁桃体最常见。 （三）应用解剖：自学 （四）临床表现 疼痛、斑块、溃疡、肿物、颈部肿物。 （五）辅助检查 CT、MRI、口咽侧位片…… 一、概述 （六）诊断 活检以病理证实。 （七）治疗原则 以保全功能性手术和术后放疗为主。 （八）临床分期 TNM分期。 （九）放射治疗 1. 能量 以60Co或6MV-X为首选。 一、概述 2. 放射野 以SAD同中心二维适形照射为佳，开始用大野， Dt 40Gy后避开脊髓，缩野后继续照射。预防照射区域另设野照射。有条件的可用 IMRT。 3. 剂量 根治剂量70Gy左右，预防剂量46-50Gy。 一、概述 4. 分割方式 常规或超分割方式照射，根治性放疗以超分割方 式 为佳，对晚期患者可提高10~30%局部控制率。  二、扁桃体癌 （一）概述 扁桃体区位于口咽的两侧壁，包括扁桃体、扁桃体窝、咽前