外髁截骨治疗膝外翻_1课件.pptVIP

股骨远端截骨: 2b. 水平: 这样内侧的伸直间隙 = 屈曲间隙 以便保持内侧结构的稳定性 斜面截骨 提供– 胫骨平台 + 衬垫 – 股骨假体 屈曲位: OK 多远 ? 最好轻微移位 +++: 后关节囊与后方连续的软组织有时必须被剥离 不要过于向远端: 骨膜非常薄 截骨后: 重新安放股骨假体 允许截骨块向远端滑移或旋转 使膝关节在伸直位和屈曲90度位都获得稳定性 修整股骨远端和斜面截骨,将截骨块固定在新安放的假体内 十分稳定 (用两枚螺钉固定在外侧皮质上) 不要侵及截骨快的后方 * 接着，在伸直位: 要垂直 股骨机械力线 以保证矫正在解剖中立位 2-行 股骨远端截骨 2- 计划行股骨远端截骨 2a 使之成角 根据全下肢负重位X光片和 HKS 角调整髓内杆 为了垂直股骨力线 HKS 当你试着让膝关节 伸直时: 不可能, 严重的flessum 去除股骨假体 “大 外髁截骨 (矢状面) 刚好在股骨假体固定孔的外侧 外侧副韧带和掴肌腱止点 概念 将外侧副韧带和掴肌腱的止点向远端滑移. (保持这些结构在截骨块上的止点的牢靠性) 向远端滑移 修整和截除截骨块的远端,以平衡软组织 *