外髁截骨治疗膝外翻课件.pptVIP

股骨外翻 ± 严重 X-Ray侧位: 双髁重影 ~ 大小相同 外髁更靠近 外侧滑车发育不良 冠状面 象干骺区的弧 (常伴随髋外翻) 据我们所知: 如果你想在关节内矫正关节外的“股骨”畸形 为了伸直位的稳定和中立: 延长外侧结构 屈曲时 : 也将股骨假体旋至稳定 改变了髌股机制 1型膝外翻 切除骨赘和PCL后 胫骨截骨 牵引下屈曲和伸直胫骨 屈曲: 如果外侧副韧带没有收缩: 1- 胫骨截骨 应当 : // 经髁上轴 垂直于滑车沟 2-可以进行 前后截骨 屈曲位稳定 髌股情况未改变 然后, 如果 在伸直位:因为关节外“冠状”股骨畸形，仍然存在外翻 1st 方法 可能导致屈曲位不稳定，特别是切除后交叉韧带 需要使用限制型假体 第2个解决方法股骨干骺端截骨 在年轻患者中做适当的截骨股骨就可达到正常解剖位 第三个解决方法股骨外髁截骨术 为了: 延长外侧结构 或使之向远端滑移的更精确 * 滑移外髁截骨 治疗固定的膝外翻 原理、方法和结果 Jean-Louis Briard Clinique du Cèdre, Bois-Guillaume, France 什么是膝外翻的畸形 ? (LEVIGNE) 膝外翻 # 10 #6 #2 #2 股骨外翻 畸形 但这种延长的一种后果是 伸直 固定的膝外翻 (畸形仅在冠状面) 3 种解决办法: 1. 松解外侧副韧带 ± 辅助稳定装置 2. 股骨干骺段截骨 3. S移外髁截骨liding 为了达到中立和稳定: 松解外侧副韧带 +/- 辅助稳定装置 (轻度去皮质) (在任何截骨之前) 由松解后外侧的Trillat’s 技术所启发 最近由于我们的失误和 Burdin’s 的类似技术 *