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儿童疾病的防治 健康儿童表现 发育正常，筋骨强健， 目光有神，表情活泼， 反应灵敏，面色红润， 毛发黑泽 积极乐观 乐于与人交往 注意! 孩子患病前的征兆 精神状况、 体温、 饮食、 睡眠 大小便等 普通感冒与流行性感冒 目 录 手足口病的防治要点 小儿腹泻病的防治要点 水痘的防治要点 1 2 3 4 6/20/2018 儿童呼吸道疾病的病因 内在因素 ： 病原体:病毒性和细菌性 气候突然变化； 室内空气污浊，通风不良， 护理不当、冷暖失宜 6/20/2018 呼吸系统 6/20/2018 儿童感冒的表现： 流涕鼻塞、喷嚏、咽部不适 发热，全身乏力， 咳嗽，并可伴有呕吐及腹泻。 并发症 ：鼻窦炎、中耳炎、支气管肺炎 主要分为两大类： 普通感冒：包括风寒型感冒、风热型感冒和暑湿型感冒; 流行性感冒，俗称流感 感冒的类型 主要症状 普通感冒：鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还可能伴有畏寒、低热、无汗、乏力、流涕、咽喉痛等症状 流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道传染病.发病率高,易暴发流行.表现为急起高热、乏力、肌肉酸痛,而呼吸道卡他症状较轻.主要通过接触和空气飞沫传播.常在冬季发病. 如何对待发热， 发烧不是疾病，而是一种症状。 是身体抵抗感染的自我防御机能。 不要一发烧就服退烧药！ 6/20/2018 孩子感冒了别急着用药！ 安全用药的原则： 1、不要随便使用抗生素。剂量不得过大，时间不应过久，以5～7天内为宜； 2、服药期间多喝开水。 3、3岁以下的孩子，不要口服扑热息痛、阿司匹林，易诱发惊厥、黄疸等。 4、有解热药过敏史者，不宜使用。 5、首选物理降温法等。必要时在医生指导下使用退热药。 6/20/2018 孩子发烧时，首选物理降温 多喝温开水、青菜水和水果汁。 温水擦浴： 退热贴： 穿衣适量 调节室内温度 冰敷： 酒精擦浴： 如体温还是超过38.5℃，就要及时到医院就诊。  如何预防呢？ 如何预防呢？ 定义：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性呼吸道疾病，以发热、皮肤粘膜分批出现瘙痒性皮疹，斑疹、丘疹 疱疹 结痂同时存在为主要特征. 水 痘 发病情况 好发年龄 :6-9岁多见，新生儿及成人可见 季节：冬 春多发 传染源：病人为唯一的传染源。 传播途径：接触、飞沫、空气传播。 传染性:强! 潜伏期：10-21天 隔离期：出疹前24小时至水痘全部结痂。 患过一次，终生免疫。 典型水痘 潜伏期10~20天，平均14天 分为两个时期：前驱期和出疹期 前驱期：可无症状或有轻微症状，1~2天后即 迅速进入出疹期。症状可见低热或中 等程度发热、头痛、全身不适、乏力、 食欲减退、咽痛、咳嗽 等。 水痘的临床表现 出疹期 ① 红斑疹 深红色丘疹 疱疹 (位置表浅、形似露珠水滴、浆液清亮、椭圆形) ② 头面、躯干 四肢 (呈向心性分布、部分患者粘膜处可发疹) ③ 皮疹分批出现，每批历时1~6天,数目不 等,斑、丘、疱疹和结痂同时存在。 ④ 疱疹痒伴微痛，持续2~3天后从中心开 始枯结痂，再经1周痂皮脱落 皮疹特点 ： 皮疹“四世同堂”——斑疹、丘疹 疱疹 结痂同时存在 结痂 斑疹 疱疹 丘疹 治疗 二、治疗 ①对症治疗：皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂 ②抗病毒治疗：对重症或有并发症或有免疫功能受损的患者，应及早使用抗病毒药物，首选阿昔洛韦10mg/kg 静脉滴注，Q8h，疗程为7~10天，一般应在皮疹出现后24小时内开始使用。 继发皮肤细菌感染时加用抗菌药物。禁用糖皮质激素。 一、治疗原则 对症治疗为主，必要时应用抗病毒药物，同时注意防治并发症。 1．恢复皮肤的完整性     (1)室温适宜，衣被不宜过厚，以免造成患儿不适，增加痒感。勤换内衣，保持皮肤清洁．防止继发感染。剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下疤痕。     (2)皮肤搔痒吵闹时，设法分散其注意力，或用温水洗浴、局部涂0.25％冰片炉甘石洗剂或5％碳酸氢钠溶液，亦可遵医嘱口服抗组织胺药物。疱疹破溃时涂1 ％甲紫，继发感染者局部用抗生素软膏，或遵医嘱给抗生素口服控制感染。有报道用麻疹减毒活疫苗0.3～1ml一次皮下注射，可加速结痂，不再出现新皮疹，疗效明显。亦有报道用周林频谱仪照射皮疹，有止痒、防止继发感染