女性生殖激素的临课件.pptVIP

女性生殖激素的临床意义 下丘脑----垂体----卵巢轴(H—P—O轴) 下丘脑 促性腺激素释放激素（GnRH） 垂 体 垂体促性腺激素（FSH LH） 卵 巢 雌激素 (E2) 孕激素 (P) 雄激素 （T） 负反馈 正反馈 如何分析生殖激素报告 接诊一名女性内分泌失调患者或由于排卵障碍导致不孕的病人，要注意4个方面： 一、属于哪个年龄阶段的患者 二、弄清患者的主诉，判断就诊目的 三、确定患者目前在月经周期的哪个阶段 四、着重分析妇科检查 一、属于哪个年龄阶段 青春期：第二性征 青春期功血（无排卵） 性成熟期：周期性排卵和性激素分泌 围绝经期：卵巢功能、生殖器官逐渐衰退 绝经期后：卵巢功能进一步衰退，生殖器官 萎缩 二、弄清患者主诉及就诊目的 女性生殖内分泌疾病主要涉及月经的改变： 初潮 周期 经期 经量 有无痛经 末次月经或绝经的时间 关注是否有生育要求 三、确定目前处于月经周期的哪个期 月经周期的不同阶段化验结果 提示不同的临床意义 确定末次月经的时间及抽血的时间 四、着重分析妇科检查 1、阴道出血情况：时间 性质 量 伴随症状 2、白带性状：排卵期 黄体期 3、腹痛：时间 性质 部位 伴随症状 4、肿物：肿物发生的时间 部位 大小 硬度 与月经的关系 伴随症状等 生殖激素新旧单位换算表 性激素 旧制单位 法制单位 卫生部新单位 新 旧系数 旧 新系数 FSH ng/ml ug/L IU/L 1 1 LH mU/ml U/L IU/L 1 1 PRL ng/ml ug/L miu/L mIU/ml*0.047 ng/ml*21.2 = ng/ml = miu/L E2 pg/ml pmol/L pmol/L pmol/L*0.273 pg/ml*3.67 = pg/ml(ng/l) = pmol/L P ng/ml nmol/L nmol/L nmol/L*0.314 ng/ml*3.18 = ng/ml(ug/L) =nmol/L T ng/dl nmol/L nmol/L nmol/L*0.288 =ng/ml 生殖激素的初步判断 1、垂体泌乳素（PRL） 正常值 3.34～26.72 ng/ml (本院) 无周期变化 周期中任何时间均可抽血 绝经期偏低 妊娠期逐渐升高