妇产科06异常妊娠（异位妊娠）课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ： * 附1：子宫残角妊娠 Pregnancy in rudimentary horn 附2：剖宫产瘢痕部位妊娠 Cesarean scar pregnancy，CSP 定义 胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处 病因尚未阐明 可能为剖宫产术后子宫切口愈合不良，瘢痕宽大，或者 炎症导致瘢痕部位有微小裂孔，受精卵抵达瘢痕处通过 微小裂孔进入肌层而着床。 临床表现 剖宫产手术史 停经 不规则阴道流血 附2：剖宫产瘢痕部位妊娠 Cesarean scar pregnancy，CSP 经阴道B型超声是诊断CSP的主要手段 1）宫腔内无妊娠囊； 2）宫颈管内无妊娠囊； 3）妊娠囊位于子宫峡部前壁，超声下可见心管搏动或 者仅见混合型回声包块； 4）膀胱壁和妊娠囊之间缺少正常肌层； 5）彩色多普勒显示妊娠物内部及周边血流丰富 附2：剖宫产瘢痕部位妊娠 Cesarean scar pregnancy，CSP 个体化治疗原则: 1）早期妊娠 MTX治疗（局部/全身） 子宫动脉栓塞后在B超引