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妊娠合并症 第一节 妊娠合并心脏病 第一节 妊娠合并心脏病 为产科严重合并症，是孕产妇死亡的四大原因之一（居第 二位）。合并风心病为多（70 ~ 80%），次为先心病。 一、妊娠、分娩对心脏病的影响： 1、妊娠期： (1)母血量↑ (32~34W为高峰) (2)需要量↑→心搏出量↑→心率↑ 心负↑ (3)子宫增大→心移位→血管扭曲 2、分娩期：第一产程宫缩→ 回心血量↑ 第二产程宫缩+腹肌收缩+屏气→回心量↑（最重） 第三产程宫缩+腹压↓→腹内脏器血量↑→回心量↓ 动力学改变 →心负荷↑ 胎盘娩出→胎盘循环终止+宫缩→血液入血循→心负