妊娠合并性传播疾病外阴疾病课件.pptVIP

无治愈方法，重在预防 谢 谢 妊娠36周前，病灶小且少者可局部用药，若病灶大者可行冷冻、电灼、激光治疗 妊娠近足月者，若病灶局限在外阴，可冷冻手术治疗，仍可经阴道分娩；若病灶广泛存在于外阴、阴道和宫颈时，应择期剖宫产结束分娩。 瘤体消失，预后好，治愈率高，但易复发。治愈后反复复发者应活检排除恶变。 由单纯疱疹病毒引起 病原体90％为HSV-II 初感染的急性型 主要通过性交传播 潜伏期2－7日，突然发病，自觉外阴剧痛，检查见外阴多发性、左右对称的表浅溃疡，周围表皮形成疱疹，约10天后进入恢复期，病灶结痂、干燥，病程4周或更长 再活化的诱发型 症状较轻，病程短，一般一周左右消 妊娠20周前感染者，流产率达34％ 妊娠20周后感染者，胎儿发生低体重儿多，也可发生早产 经产道感染的新生儿，病变常为全身扩散，新生儿病死率达70％以上。幸存者20-50%出现严重发育障碍和中枢神经系统后遗症。 确诊的依据 病毒培养 免疫荧光法 血清学检测：孕妇血清及新生儿脐血清中特异IgG、IgM，脐血中HSV IgM阳性，提示宫内感染 原则：抑制单纯疱疹病毒的增殖和控制疾病感染。 原发性：阿昔洛韦400mg，3次/日，×7－10日，或200mg，5次/日，×7－10日 复发性：阿昔洛韦400mg，3次/日，×5日，阿昔洛韦,80