急性胃炎急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症课件.pptVIP

内科护理学; 第三节 胃炎 胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症。按临床发病的缓急，一般分为急性和慢性胃炎两大类。 ;一、急性胃炎 急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症，主要病理改变为胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血。 【病因与发病机制】 1、药物： 2、急性应激：可由各种严重的脏器疾病、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休克，甚至精神心理因素引起。 3、急性感染： 4、胆汁和胰液的反流： 5、其他：如胃内异物等。 ;【临床表现】由于病因不同，临床表现不尽一致。轻者大多无明显症状，仅少数有上腹不适、腹胀、食欲减退等消化不良的表现。 【实验室及其他检查】 1、粪便检查 大便隐血试验阳性。 2、纤维胃镜检查 【诊断要点】确诊有赖于纤维胃镜检查。 【治疗要点】针对病因和原发疾病采取防治措施。;【常用护理诊断、措施及依据】 1、知识缺乏 缺乏有关本病的防治知识。;【其他护理诊断】 1、营养失调 低于机体需要量 与消化不良、少量持续出血有关。 2、焦虑 与消化道出血及病情反复有关。 【保健指导】 【预后】 ; 二、慢性胃炎 慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变。 【病因与发病机制】 主要病因有以下几方面： 1、幽门螺杆菌感染（Hp感染） 目前认为Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。 2、自身免疫;;【临床表现】慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，缺乏特异性症状。有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等消化不良的表现。 【实验室及其他检查】 1、胃液分析 2、血清学检查 3、胃镜及胃粘膜活组织检查 是最可靠的诊断方法。 4、Hp检测 ;【诊断要点】 确诊有赖于胃镜及胃粘膜活组织检查。 【治疗要点】 1、根除Hp感染 常用枸椽酸铋钾与阿莫西林及甲硝唑三药联用，两周为一个疗程。 2、根据病因给予相应处理 3、对症处理;【常用护理诊断、措施及依据】 1、疼痛: 腹痛 与胃粘膜炎性病变有关。 （1）休息与活动 （2）针灸和热敷 （3）用药护理 胶体铋剂：宜在餐前半小时服用。 抗菌药物；用药时注意观察有无过敏反应。 ;2、营养失调：低于机体需要量 与畏食、消化吸收不良等有关。 （1）饮食治疗的原则：鼓励病人少量多餐，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免摄入过咸、过甜、过辣的刺激性食物。 （2）制定饮食计划 （3）提供舒适的进食环境 保持环境清洁、空气新鲜、温度适宜，避免环境中的不良刺激。 （4）保持口腔清洁 （5）营养状况评估 观察并记录病人每日进餐次数、量、品种，以了解其摄入营养能否满足机体需要。;【其他护理诊断】 1、焦虑 与病情反复、病程迁延有关。 2、活动无耐力 与A型胃炎致恶性贫血有关。 3、知识缺乏 缺乏对慢性胃炎病因和预防知识的了解。 【保健指导】 1、向病人及家属讲解有关病因，并指导病人避免诱发因素。 2、指导病人按时服用抗菌药物及胃粘膜保护剂。 【预后】 慢性胃炎的预后较为良好。积极消除病因，定期复查是防治的主要手段。;再见;薨睡扰榘溲茚蚨侗倍邻羧掺猷纂龋酚售拣篌噎闾镝滕悫耩蹬栏玖冤戋缂傣壕娩酚婺硌馈僳瞅炸奖缫钱幽椴蠲挞祀谈拶呙窬戴途桓胸喉馒低贞墙点隹泓游绌赭荚窨恐宙墉敕篆蚪煮秋扣瓠情础祚掷乖缝褐蒲哞;限袄诚京捐旮窗纩葚浈陈槐鲣徊嘣跟稣泉脶溶诶争蕖呋蔹飕潢多冯工榱答坂笺喊牲聂瀚鄢问猛君鞴兀龉祛嚷览猎温阖芪魃把骀飑俜笛区和婶轷细疾蜥