中醫癌症病人訪談討論课件.pptVIP

多元文化與新移民健康 國防醫學院 顏芳姿助理教授 全球化時代—文化敏感度怎麼教？ 醫師與病人有著不同的背景 性別、社會階層、語言、種族、文化、價值觀、國籍… 一、行動導向課程 .tw/multiculture/ 學生是主角 從人、文化與社會，瞭解疾病與健康 藉由參與、體驗式的行動學習，發展能力 醫學生跨文化溝通能力 跨文化的理解、溝通、互動 產生醫病關係、醫病溝通、群體健康、醫學倫理與醫德特質方面的知識與實踐力 二、學習者的旅程 鮮體驗 建構知識的歷程 看見偏見、去除種族優越和自我中心，開放看待差異 與不同文化的人能有效的互動 遷徙地圖 Awareness 、Attitude 認知自我文化的世界觀 第一次上課全英文教學 臨床上跨文化健康照顧的問題 閱讀不要叫我外籍新娘 新聞簡報：社會對新移民的歧視從何而來 社會運動：新移民去汙名的努力 學習任務：戲劇演出新移民就醫問題討論 同學行動學習回饋 圓平： 癌症病人訪談，讓我們一年級就能接觸到病人，這種親身的經驗真的很難得。課堂上講醫學人文，那些都是紙上談兵；不親身接觸，都沒有感覺。 對病人的尊重要從這裡開始。 中醫癌症病人訪談討論 癌症病人之治療方式所顯現的文化觀點 社會中的個人是如何啟動醫療體系？ 如何看待病痛、病因和治療方法 如何應付病痛以及它所引起的日常生活問題(家庭和社會問題)？ 中醫：調養體質 後來我看了中醫，神經內科的藥我就沒吃了，因為吃太多藥不好。 問：對啊！ 姨：對腎臟負擔也是很大 問：所以現在西醫那邊只是定期去追蹤，就沒有在吃藥了？ 姨：有。 問：還是有在吃？ 姨：就是那個抗荷爾蒙的藥，血液腫瘤，因為我這個要回診啊、追蹤什麼的，要有醫生開單的才可以啊！ 問：所以中醫就只是調養？ 姨：調養，我的體質就是那個…虛啦！ 問：喔… 姨：又很怕冷，看我穿那麼多，我還帶衣服。 中西藥的用法與解讀 問：那阿姨現在還在吃藥嗎，有吃中藥嗎？ 姨：有吃一些中藥啦，不過最主要是用來調養身體的，不是用在治療上面。因為西藥吃了很傷，有時吃得整個人很累，甚至為頻尿，所以後來決定用中藥來慢慢調養。結果，剩下一堆西藥怎麼辦？我也不敢丟掉，所以就拿去問趙主任(阿姨的醫生)要怎麼辦？他就叫我把藥給他，他還可以拿給有需要的人。 中醫：改善副作用、造血功能 昶凱：啊！叔叔我想問一下，現在那個中醫在給你做怎麼樣的治療？ 馨怡：已經沒有了嗎？ 林先生：中醫喔~醫療保健呀！因為你還有副作用，口乾舌燥呀！可能睡眠不好呀！還有疲憊呀。然後你的白血球、血液上升不好啊！對呀。他會再幫我復健這個，讓你能夠調理比較好。因為我們平常造血功能不好，做了化療之後，造血功能都不好啊，所以它變成慢慢幫你調理呀 Knowledge不同文化習俗與世界觀的知識 一個人如何啟動醫療體系 東南亞各國之醫療體系 板橋社大上家鄉(東南亞)的小偏方 調整上課時間到星期二晚上上課 尊重：訪問、拍照，都必須要先取得他們的同意 新移民過去有不好的經驗，所以對這個很敏感。 社大學期想嘗新，想讓新移民自己來上課，志工老師變成幕後，參與觀察社大的共學 四、新移民共學：演出新移民就醫問題、共學討論 集體的創作成為學習的動力 刺激共鳴，引發討論 深入瞭解新移民姊妹的處境 戲劇演出 就醫困境個案探討 1.醫師的性別、2.醫療自主權、3.醫療糾紛 演戲中的共鳴和演完戲後與觀眾的對話開始 給予平等參與的共學機會 從未參與決策的新移民與未來醫護工作者一起從行動中反省就醫問題 Skills 跨文化的理解、溝通、互動 學生行動學習回饋1 學生行動學習回饋2 五、期末反思 學生學習到什麼？ 勁奕：這門課很特別，並非專門知識，但卻能訓練一個人的文化敏感度，從行動學習以及閱讀討論兩方面著手來瞭解病人，比較能知道病人在想什麼，這樣以後自己如果站在同樣的位置，也比較能夠進行反思。 雋媛：我發現這個環境讓學生很主動，大家都會主動學習，表達意思，覺得很開心。這樣會讓人家樂於上課，不會覺得浪費時間。再者，這樣的氣氛會促進再學習，所以我很珍惜。 哲偉： 這學期我揣摩不同以往的角色，與我的人格有很多的衝突。訪問癌症讓我在人生觀上有不同的想法，病人治療過程中都是很痛苦的，我特別珍惜這個訪問讓我學習到的。 這堂課很有意義，一般課程學不到的~~ 鈞佑： 回台中，從車站搭車回家，我都會遇到很多外勞或外配。之前我還沒來國醫對他們的感覺不是很好，上課後改變了我對他們的態度。當我知道後，我再觀察別人可能有負面觀感、對落後國家的刻版印象，我認為這是全球化社會，我們台灣需要改變的地方。 馨儀：這幾次我都從別人的身上看到自己的想法、探討自己心裡的想法。 我們把時間花了，卻忽略了自我反省，不知道自己要什麼、別人要什麼。 這學期學的能力不是單一的利用，可以套