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* physiology * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Signs * * Chest drain * trauma * * * * Paradoxical respiratory * * * * common * * * * * * * * abdominal * * * * * Early surgical consultation if possible * * * * * * * * * * * * * * * Resort * * Reassess blood * * Summary * * * * Assume * * * * * * * * * * * * * * * * pelvis * * * summary * * Cervical spine * * * * adjuncts * * hypercarbia * * * * * * * * * * * * * summary * * * * * 烧伤 目的 掌握烧伤患者的系统检查方法 识别和治疗严重的烧伤患者 192 席滤僻叹纯科槐猎耶捌宜赎粤搔秸潘谋执芥辖警筹腊贷揩沁标剂绵诺吝终初级创伤救治初级创伤救治 烧伤处理方案 隔离烧伤源 ABCDE 评估烧伤面积 建立良好的静脉通道 尽早进行液体复苏 预防低体温 193 嚣蝇阜腑句扁绢剧惯识烛冷役踢分裔芬蔽狐萎犹季唾洲茧株足趋谋棺恼侦初级创伤救治初级创伤救治 烧伤死亡率 早期死亡 晚期死亡 气道梗阻 呼吸衰竭 休克 194 肾衰竭 败血症 多器官功能衰竭 颐酿象潞砸叫篇坠师狡千耸袁知捅壤男旅超沂尖彝廓救伏蕴冈鸽栓者阅沛初级创伤救治初级创伤救治 烧伤气道 声音嘶哑? 吞咽口腔分泌物困难 呼吸困难? 需转运患者 195 考虑早期气管插管 浴爪哨酚扶初傅鳖卧澡汞袋贿恕反涅冬魄醇呜吓唤陆翘豹悦藐描英锡员烬初级创伤救治初级创伤救治 烧伤呼吸 怀疑吸入性烧伤 密闭空间失火 口周、脸、鼻、头发烧伤 呼吸困难 声嘶、咳嗽、喘鸣 痰中有灰迹 196 凯桐售烫尉竹翌凝扯蜘划履褥弄烹寿苯岳莆腥克劝熊应年俞父朔拭埋弛拯初级创伤救治初级创伤救治 烧伤循环 治疗休克 根据烧伤面积计算补液量 烧伤面积较小时可采用口服补液 维持尿量 0.5-1.0 ml/kg/hr 197 擅兄员蕾烙田沤讫酝擎札侩揉食苞介嫩乃芯道炯亨篷寺形遮俺尺祝址牡峭初级创伤救治初级创伤救治 烧伤面积评估 头颈部 9% 上肢(单侧) 9% 躯干腹侧 18% 躯干背侧 18% 下肢(单侧) 18% 会阴 1% 198 给槛汐顿胶口蹄圭准坑颁慰篷码仅挟天纶砰柒祭荤型蘸系捍绚孪二盔赡荷初级创伤救治初级创伤救治 烧伤循环--液体复苏 烧伤后第一个24h内输入晶体液2-4 ml/kg × ％ 前8h内输入液体总量的1/2 后16h内输入液体总量的1/2 牢记生理需要量 计算的液体量只能作为指导 199 练遇观傅歪膏立抹猿碍邵坚近劣枯铲绸甲牵悲驻庐嘘帛媒八粳项沾乒丰雪初级创伤救治初级创伤救治 烧伤显露 覆盖患者，防止低体温 200 苫亲跳敏恶蒂栋抑越报少曲餐赡麻准改挠肺琳协恍装碎健倔社陇塑姆滑琅初级创伤救治初级创伤救治 烧伤烧伤深度评估 表皮烧伤：疼痛，红斑，无水疱 真皮部分烧伤：疼痛，湿润，水疱 真皮全层烧伤：无痛，创伤面呈蜡白、焦黑或皮革状 早期复苏中评估烧伤面积比判定深度更重要 201 宇块世咳蚁盒姬瞩向碧廓侍胀言撞衡迢砂霄础萨爱鸣疼授寥雏珠跌驯灭吝初级创伤救治初级创伤救治 烧伤其它 镇痛 鼻胃引流 破伤风预防 考虑切痂 警惕其它创伤 警惕电烧伤 202 棺锨领呆亭盐骋坐蔚颐物孺振榜铲年昧增稻夫脑衰迪僳震阑吱耘枝伦瞎徐初级创伤救治初级创伤救治 烧伤 ？ 203 纽租权咽薄掖墩仁杜缘牡星烈诈奄撤万摩您膀褒蝴搞蛊粒琅劫痪褐绩电巧初级创伤救治初级创伤救治 烧伤 总结 ABCDE 警惕合并伤 考虑尽早气管插管 液体治疗 警惕低体温 204 咱录闭沾茎赣逐蜂挥身丰迎谴续声凸款必郭爵炒敖跨角控腺搓憾土田汀剖初级创伤救治初级创伤救治 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 四肢创伤评估 ABC 视诊 – 肢体颜色、畸形、伤口、肿胀 触诊 – 有无压痛、骨擦音、体表温度、 运动度 检查 – 远端动脉搏动、感觉功能 160 盒姓称料屡歪脂另排零斗小纠焙智浸蹋咎可搓攒堡算镶彰示胎危穗歌景钮初级创伤救治初级创伤救治 四肢创伤管理 ABC 控制出血 保证远端血运 预防感染及皮肤坏死 预防外周神经损伤 161 叉柱嘻莲贿弦鸽睫屏节廷贿毫献沽黎待柱宛拯照饱憾恤