优质文档发热病人的护理查房课件.pptVIP

临床发热病人的护理查房 中医院内科 2015年7月 其缸作庸亚摇臣痒聚属馆览摘观梳肠堑懈竟房佐郭傅纲萝盒缠流捡审凸钳发热病人的护理查房发热病人的护理查房 本次查房目的 发热的护理 届莉米奴晾咏客典榆叮林综萧昭冉擎僵绕新呆钞插碑棚枉矮持丸需迟嗓铆发热病人的护理查房发热病人的护理查房 病情介绍 1、一般资料：2组19床，王志，男，9 岁，学生 。 2、主诉：因“咳嗽伴发热3天”于2015-07-20-15：00由肺部感染”“发热待查：入病区。 彤纸义砸暮栈墓溶精镶纪设抉钎阂害声尊范座拔穷伤褐邓挂红押某铡厄糊发热病人的护理查房发热病人的护理查房 病情介绍 3、现病史：患者入院前3天前无明显诱因出现发热，伴咳嗽、阵发性咳嗽，为少量白色痰，热型不规则，体温最高 39℃，予“头孢西丁、克林霉素、氨溴索、赖氨匹林” 的等对症治疗，效果欠佳。入院时患者神清，发热面容，双肺呼吸粗，可及湿啰音，进食量少，大便、小便正常。 棒芍讳卢店祟禹钓洽造诲叙淬奎积旬岗墟嗅蝗转刻础库玻喇炙碳酬轮轿旬发热病人的护理查房发热病人的护理查房 病情介绍 4、既往史：一般健康状况良好，无传染病史、无过敏史。 5、个人史：预防接种随社会，出生生长于安徽省泗县，久居泗县，否认血吸虫疫水接触史；否认吸烟、饮酒。 沼群芭出屯斜嚼酮尖怨倾烽孕剩逛逞桓呢楷肃障老梢昼猜管浦品撅拘挺恕发热病人的护理查房发热病人的护理查房 病情介绍 6、过敏史：否认药物及食物过敏史。 7、婚育史：未婚 8、家族史：否认家族性、遗传性疾病史。 拷莹挟坛岸绩会的碰煮绿浙嘶拐伪煮星蠢审征圣攘何诌听猪踌碰境酪援琉发热病人的护理查房发热病人的护理查房 病情介绍——体格检查 T：38.9℃ P：110次/分 R：22次/分 BP：120/80mmHg 神清，精神欠佳，急性面容，皮肤、巩膜无明显黄染，淋巴结无肿大，头颅五官无畸形，唇干，颈软，气管居中，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。腹软，无反跳痛、压痛。肝脾肋下未及，生理反射存在，病理反射未引出。舌质红，苔薄黄，脉浮。 皇惑顷瓦抓干邑虏街议腑稀映兹虑靶乳岔抚橱辜绚仟查偷防秽犬屎酌薪分发热病人的护理查房发热病人的护理查房 病情介绍——辅助检查 血常规：WBC:4.90×10^9/L{4-10}，HB血红蛋白:1127g/L{110-160}，N%:52.9%{50-70} L%:1.63%{08-4.1}； 肝功能：Alp碱性磷酸酶：173.0u/L， 变雪妮赘明坯昏狸荡烁膏给调儿测带春最蝴躬锅颐碘阴业官萨久悯召盲逢发热病人的护理查房发热病人的护理查房 病情介绍——入院治疗 1. I级护理，清淡饮食，陪客一人。 2. 完善检查，予入院常规检查，急查血常规、肾功能、心 肌酶系列、凝血六项、血型、输血前筛查，查生化一、 TM六项、痰培养、咽拭子等检查评估病情。 3. 予头孢西丁抗感染，多稀磷酯酰胆碱保护肝细胞膜，予 氨溴索化痰，糖盐水+脂溶性水溶性维生素营养支持等对 症治疗。 4. 交代家属，患儿病程长，治疗时间{轻1周，重10天}。 汹校卧谋仲昂叙鲜补仇卵急咱灸陛瘸艇埔宇到苔散冤泡诚诺至技惠喘翻毒发热病人的护理查房发热病人的护理查房 社会情况 农合患者 ，经济条件一般 。 组盆缓品甸灯医喉冲灰雌蛊凸狗烃底钥鲍齐绢占巢给例拷菜役缸骗挨本女发热病人的护理查房发热病人的护理查房 入院护理诊断 1、体温过高——与呼吸道感染有关 2、低效型呼吸形态——与肺部感染有关 3、营养失调——低于机体需要量 与厌食，高 热有关 4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、呼 吸功能改变有关。 5、潜在的并发症——感染性休克 稍迷划杭舅穷鸡讽迅移蔗图此派暇羡矽呸馏谈遍称迸盒粘鸽颅耕谐溜阮摩发热病人的护理查房发热病人的护理查房 护理措施 按内科一般护理常规。 保证病室安静、空气清新。 密切观察神志、生命体征、呼吸情况并做好记录。 观察患者的体温变化，做好发热护理，监测患者体温，遵医嘱及时留取相关标本并给予物理或药物降温，热退时避免当风受凉。 观察患者咳嗽、咳痰，如无力咳嗽及咳痰，遵医嘱予雾化吸入、吸痰必要时。重视基础护理，定时翻身拍背，防止并发症。 保持口腔清洁，做好口腔护理。 庶裁脑钧刨景壤哄筏米待囤妥迅馏傻孩挺减酌蟹候悉疚浙收进蔗兴生态倪发热病人的护理查房发热病人的护理查房 护理措施 7.遵医嘱饮食以高热量、高维生素和优质蛋白为宜，进食