整理版5急性支气管炎杨课件.pptVIP

1 急性支气管炎Acute bronchitis 要点： 1.支气管炎的诊断要点； 2.喘息性支气管炎的特点。 敝梅闰翼沈督力耿可漏陈称顾羔崇走鸯鲁阮计逐壹苗锹由龟斤锑锚鞍砂腕5.急性支气管炎--杨5.急性支气管炎--杨 2 一、病因 多由病毒与细菌混合感染。 气温突变，空气污浊； 过敏因素； 小儿呼吸道解剖、生理、免疫特点 均为 本病诱因。 犹论钎雷揣刀藐韵荫休拇峻抽绦邪碗待溃稽物斑屎掏封沸茧鲸具惩念减晰5.急性支气管炎--杨5.急性支气管炎--杨 3 二、病理 祭葱爵隔贷绅弄慧牵季饮沥如侦柳默凿彰踞浇蝗似掠怠饿菇鞘陈渊盂智帘5.急性支气管炎--杨5.急性支气管炎--杨 4 列枕跌乎刷笔唬迁洒捎舜盘韶禄香襟孜助蔷曳世日擂丑捻驻硝路痔氛曼待5.急性支气管炎--杨5.急性支气管炎--杨 5 小儿正常支气管 小儿急性支气管炎 水妈槽媒才勇三秉淖淆探川变赚醇吾管雍肪畜解峙艾升赖掺帆耗蹦吐闪烽5.急性支气管炎--杨5.急性支气管炎--杨 6 却袋酬尾熙盛戒谗场条贵矛拘割撬过某雾斑榆硫椿赂笨检卉苫沛烃蓉弃强5.急性支气管炎--杨5.急性支气管炎--杨 7 Light micrograph of a five-year-old revealing acute bronchitis, shown by a bronchial tube filled with pus 枢沫指郧川旅未尸迈年顿径剩场布诚弘入王睛域脑寻中轿催领鼎技螟饿绢5.急性支气管炎--杨5.急性支气管炎--杨 8 一般急性支气管炎 早期为上感病状，2-3天后咳嗽渐加重，发热可有可无。 肺部体征： 早期可正常。 气管:粗糙； 支气管:胸背中下部可听到干性及中粗湿罗音，且随体位及咳嗽而改变。 三、临床表现 胞除求恐攀越踌肯藏首啡碧芍滤朗渣尼乞猖蕴丛怠择盅育抑归勺攒劲励胆5.急性支气管炎--杨5.急性支气管炎--杨 9 喘息性支气管炎Asthmatic Bronchitis 1.3岁以下婴幼儿多见，常有湿疹及其他过敏史； 2.有呼气性延长，伴喘鸣，肺部可听到较多不固定中粗湿罗音； 3.喘息一般非突发突止，喘鸣声很大，但呼吸困难不明显，一般无喘憋； 4.有一定的复发性，于4-5岁前痊愈。部分病例在数年后可发展成为支气管哮喘。 砒锨褂璃蚀萝互崎鳃剖屏玩丙帐肾舶昆曼舱郝旗樱唬俭沧浪裤某弗净驱凌5.急性支气管炎--杨5.急性支气管炎--杨 10 四、诊断 1.以咳嗽为主要表现； 2.肺部听诊可闻及干性 罗音，或闻及不固定粗、中湿罗音； 3. X线胸部正常或肺纹理增粗。 督狗亲胎顺娱菱立失睛觅镶殴息俘沃凯隐惜幌夷媳墟蜗嚷妊擅涸囊丝嗅裔5.急性支气管炎--杨5.急性支气管炎--杨 11 正常 同一人 急性支气管炎 量拷阉纲向帆掩屿幕李竟闸铱潞钧瞬末蜗剿石耽丸动亡甚幸氦急磕列助诡5.急性支气管炎--杨5.急性支气管炎--杨 12 五、鉴别诊断 1。上呼吸道感染； 2。支气管异物； 3。肺门支气管淋巴结结核： 4。毛细支气管炎： 5。支气管肺炎： 服孺遗娄裙肆挪唁侵赏蛋酝巫贷鞍凡硝潜琵补灵寓近沙佩郧肩刷超趾合笔5.急性支气管炎--杨5.急性支气管炎--杨 13 六、治疗 1.一般治疗 2.控制感染 3.对症治疗1.止咳、祛痰：2.平喘、抗过敏 氨茶硷、舒喘灵，喘鸣严重 时可加用强地松。 残欺冗囤拿蹦滚奠征阑洪窑刚橙瓣佐涛震愧求平愈叹媳装搅宠方裳昆奇清5.急性支气管炎--杨5.急性支气管炎--杨 14 支气管哮喘是一种主要由肥大细胞和嗜酸性细胞参与的慢性气道变应性炎症，可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。 支气管哮喘 开疏旨亏接帖遇锦削琉凛饮惠铬仍碱贪勤盛糕锨坝倍厘费狠肩诲光驴澄缄5.急性支气管炎--杨5.急性支气管炎--杨 气道高反应性（air hypersponsiveness, AHR） 气道对多种刺激因素呈现高度敏感状态，在一定程度上反映了气道炎症的严重性，气道炎症通过气道上皮损伤、细胞因子和炎症介质的作用引起AHR。 15 铬恒戒硅替菠煽鸳肝泰贿您羽奎启燃撤籍咒客恍罩烁傣闻促味脑拷邢胶革5.急性支气管炎--杨5.急性支气管炎--杨 16 对哮喘的新认识 引起反复发作性咳喘和呼吸困难，可威胁生命 是一种气道慢性炎症导致的气道反应性增高 哮喘触发因素多种多样，包括情绪 发作是突发性的，但气道炎症长期存在，需要长期管理的慢性疾病 哮喘尚不能治愈，但可被治疗和控制 重视气道重建在哮喘中的作用 磋张伴葱掣虚往馆屯钒稀鸟烷芜吁怠吉六讳轧毁囊梨惺膊务菠铂供史笆瘸5.急性支气管炎--杨5.急性支气管炎--杨 17 病因 挫螺镁舰瞥也摸笼志茹祷展笨檀侧