斜视_1课件.pptVIP

医学课件园 斜 视 斜视的定义 斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。 斜视的分类 按病因分类：共同性斜视和麻痹性斜视。 按斜视方向分类：内斜、外斜、上斜、下斜以及旋转斜视。 共同性斜视 特点：a.支配神经正常; b.眼外肌正常； c.各方向斜视角相等； d.左、右注视斜角相等。 分类：内斜、外斜、垂直性斜视少见。 共同性内斜视 调节性内斜视： a.2-5岁发病； b.中度远视 c.早期为间歇性 非调节性内斜视：与屈光调节没有关系 后者包括：先天性内斜视 基本型内斜视 近距离内斜视 共同性内斜视的诊断： 眼位 ：内斜视 发病年龄：2-4岁 屈光不正： 中、高度远视 眼球运动：正常 左右眼注视斜视角相等 各个方向斜视角相等 共同性内斜视治疗 眼镜 矫正全部远视、散光 弱视治疗 正位视训练 建立立体视觉 手术治疗 2岁之前，尽早矫正 共同性内斜视的预后 斜视性弱视 异常视网膜对应 单眼抑制 麻痹性斜视 病因： 先天发育异常、产伤 后天性 外伤、炎症、脑血管病变、脑肿瘤、代谢病（糖尿病） 临床表现 复视和混淆视 眼球运动受限 斜视 各个方向斜视角不等。第二斜视角大于第一斜视角。 代偿头位 治疗 方法 病因治疗 神经科、耳鼻喉科、内科会诊，针对病因治疗。 光学治疗 三棱镜：≤10? 手术：斜视稳定半年之后 手 术 治 疗 分为保守方法和手术，要根据具体情况经正规医院专科医生检查确定。 斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。 手术时机以7岁前为最佳。 手术术后护理 1、斜视手术后护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。 2．斜视术后抗生素的应用及换药时的注意事项，术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧，以免包扎过紧导致眼心反射。 3．防治结膜水肿，结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢，因此，采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁浸湿无菌眼垫，敷于患眼。 4．斜视手术后作双眼包扎，应嘱病人闭目养神，尽量少转动眼球，以免影响愈合。每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼，在切处及结膜囊涂。0.5%金霉素眼膏，最后作固定包扎。拆线后l一2天才可打开包扎 * * * *