全国流行性乙型脑炎的流行概况与监测系统评价指标课件.pptVIP

主要内容 一、流行病学特征 二、乙脑防控工作情况 三、存在问题及建议 一、流行病学特征 （一）概况-1 在乙脑疫苗使用前，乙脑发病一直处于较高水平，发病率最高年份达21/10万。自推广使用乙脑疫苗和采取相应防控措施以来，乙脑发病呈逐年下降趋势，1998年以后发病率维持在＜1/10万的水平，2005年乙脑发病率达历史最低水平，为0.39/10万。 在20世纪70年代，一般间隔3～5年出现一次小的流行高峰。 一、流行病学特征 （一）概况 80年代以来随着大范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率有了较大幅度的下降，但全国乙脑报告病例数近年每年仍在5000～10000例之间，发病率在0.77～0.39/10万； 2006年超过2003-2005年平均发病水平。 1951～2006全国乙脑发病情况 2004～2006年全国乙脑年龄别发病率 （一）概况-3 近年局部地区仍出现乙脑流行，流行特点有所变化。 如某市发病情况： 20岁以上年龄组占86.8％，60岁以上年龄组占51.3％，而同期全国相同年龄组病例分别占总病例的10.0％和3.2％。 1、季节分布 2、地区分布 乙脑病例主要分布在西南、华南、华中、华东地区，东北和西北地区病例数较少。从1981年以来的每5年乙脑发病地区变化趋势图分析，高发病率的地区逐渐缩小，近几年病例集中在西南地区。 近5年平均发病率较高的省依次为贵州、重庆、云南、四川、陕西。 全国乙脑发病率地区分布 2001～2005年分省乙脑平均发病率  3、人群分布 （1）不同年龄组发病率 小年龄组儿童乙脑发病率较高，其中0～4岁组儿童发病率最高，为5.2/10万，其次为5～9岁组儿童，发病率为3/10万。其它年龄组乙脑发病率较低，发病率为0.05/10万～0.57/10万。 与2004年、2005年相比，发病率上升幅度较大的为≤20岁和≥55岁年龄组。各年龄组发病率均上升，但大年龄组增加幅度更大 。 2003～2006年全国乙脑年龄别发病率 （2）病例年龄分布 1）发病病例的年龄构成 2006年报告乙脑病例中，≤15岁病例占总病例的87.5％，稍低于2004年（89.8％）和2005年（90.6％）；≥40岁人群病例所占比例上升，为7％，高于2004年（4.6％）和2005年的（4.6％）。 部分省发病年龄向大年龄推移，中老年病例增加。如山西、甘肃、陕西省2006年乙脑病例中≥40岁病例分别占总病例的78.2％、31.9％、30.8％，高于全国的7%的水平。 全国乙脑报告病例年龄分布 以学龄前与学龄期早期儿童、幼儿发病较多。 0～7岁儿童占总病例的71.73%； 0～19岁报告病例占总病例的90.04%。 2005年乙脑病例年龄构成情况 乙脑发病数职业构成情况 不同年龄组病例临床分型情况 2）死亡病例年龄构成 2006年乙脑死亡病例中，≤15岁占总病例的81.5％，与2004年（89.8％）和2005年（90.5％）相比有所降低；≥40岁占总病例的18.5％，明显高于2004年（8.0％）和2005年(6.5％)。 部分省乙脑报告死亡病例以中老年人为主，如山西省2006年报告死亡37例, 其中≥40岁病例占86.5％，大大高于全国18.5％的水平，该省2004年和2005年乙脑死亡病例也主要是≥40岁人群。 全国乙脑报告病例年龄别病死率 5、免疫史 经过对重庆、广西、海南、河北、天津、浙江等18个省份乙脑个案调查表的分析： 15岁以下1 467例，仅有329例（22.4%）的病例曾经接种过乙脑疫苗，其余的病例无免疫史。 （二）2006年疫情主要特征 1. 2006年全国的乙脑疫情有所反弹，略高于2003～2005年平均发病率。发病率、死亡率明显高于2005年同期，病例主要集中在西南和中部地区。 2. 乙脑发病仍主要集中在小年龄组儿童中，0～4岁组儿童发病率达到5.2/10万，≤15岁病例占总病例的87.5%。 3. 死亡病例虽然以小年龄组为主，但 ≥ 40岁死亡病例占总死亡病例的18.5%，明显高于2004年（8.0％）和2005年（6.5％）。山西、甘肃、陕西等≥ 40岁死亡病例的比例高达50％以上。 （三）重点省份乙脑疫苗预防接种情况 已纳入计划免疫的省份 16个省 北京、天津、辽宁、吉林、上海、江苏、山西、贵州 浙江、福建、山东、海南、重庆、广东、陕西、云南 重点省份省份 贵州、重庆、四川、陕西、云南、河南 广西、湖北、湖南、江西、安徽 15 省将乙脑疫苗纳入儿童免疫规划 1950～2005年上海、江苏、北京、浙江、吉林、天津、辽宁省乙脑发病率 1950～2005年河南、四川、贵州