各种注射法89789精品课件.ppt

常用各种注射法 注射给药的基本知识 （一）注射原则 注射用物 注射盘 皮肤消毒溶液（常用） 无菌持物镊 消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、砂轮、开瓶盖器、弯盘等。 注射器和针头 注射器选择 安瓿 抽 吸 药 液 法 皮内注射intradermic injection，ID 目的 部位 消毒 角度 深度 手法 注射器 抽回血 上臂三角肌注射法 皮下注射法hypodermic injection，H 目的 部位 消毒 角度 深度 手法 注射器 抽回血 皮 下 注 射 部 位 上臂三角肌注射法 肌肉注射法（intramuscular injection，IM） 目的 部位 消毒 角度 深度 手法 注射器 抽回血 臀大肌 臀中肌 臀小肌 臀外侧肌 上臂三角肌 常用定位方法 十字定位法 联线法 臀中、小肌定位法 股外侧肌定位（2岁小儿） 上臂三角肌注射法 各种卧位 静脉注射intravenous injection，IV 四肢 头静脉 股静脉 股动脉 目的 部位 消毒（扎止血带） 角度 深度 手法 见回血 四肢浅静脉 ——上肢 四肢浅静脉 ——手 四肢浅静脉 ——足 四肢浅静脉注射 [ 目的 ] 1、不宜口服、皮下或肌肉注射。 2、需迅速发挥作用等情况，尤其在 治疗急重症时。 3、诊断性检查，如：肝、肾、胆囊 拍片。 4、静脉输血输液 [ 部位 ] 四肢浅静脉（头静脉，贵静脉，正中静脉） 手背静脉，足背静脉，大、小隐静脉 [ 计划 ] 用物准备： 注射盘，止血带(近心端6cm)，药物， 7～8号针头 病人准备： 坐位，卧位，自远心端到近心 端选血管（保护作用）。 [ 实施 ] 吸药 → 排气 → 选静脉 →消毒皮肤→ 穿刺上方6cm处扎止血带→ 病人握拳 →再次消毒皮肤 → 待干 → 左手拇指紧绷静脉下方 → 右手持注射器，针尖斜面朝上，针头与皮肤呈15—30角 → 由静脉上方或侧方平稳刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入 → 见回血，表示针头已进入静脉 → 再顺静脉推进少许 → 松止血带、松拳→ 一手固定针头，一手缓缓推药 → 完毕 → 干棉球按压穿刺处 → 右手迅速拔针 → 再按压穿刺点片刻，止局部血 →清理用物。  [ 评价 ] 1、评价是否做到了“五个准确”。 2、注射过程中密切观察病人对药物的反应，控 制速度，如：硫酸镁、洋地黄类强心药物， 注射速度要慢且均匀。 3、在注射过程中病人主诉疼痛或局部隆起，回 抽不见回血，表明针头已滑出血管或穿透血 管壁，应立即拔出针头，更换部位。 4、观察有无药物外渗，尤其是刺激性药物，会 导致局部严重反应及至组织坏死。故可先推注少量生理盐水，无异常后再换药液注射。 小儿 头皮 静脉 小儿头皮浅静脉注射 [ 目的 ] 方便患儿肢体活动及护理 [ 部位 ] 额上静脉，颞浅静脉，眶上静 脉，耳后静脉，枕后静脉。 [ 鉴别 ] 特 征 头皮静脉 头皮动脉 颜色 微蓝淡 红色或与皮肤同色 搏动 无 有 管壁 薄 易压瘪 厚 不易压瘪 血流方向 多向心 多离心 血液颜色 暗红 鲜红 注药阻力 小 阻力大 局部血管树枝突 起，颜色苍白， 患