牙列缺损课件.ppt

可 摘 局 部 义 齿;第一节可 摘 局 部 义 齿 概 述;分清几个概念;概 念;牙列缺损(dentition defect);牙列缺损的修复方法;固定义齿修复的禁忌症;种植义齿修复的禁忌症;可摘局部义齿是一种适用范围广泛的修复方式; 什么是可摘局部义齿？;可摘局部义齿，RPD ;RPD的优点;RPD的缺点;RPD适用于; 总之，RPD 适应范围广，从修复个别牙列缺损到修复仅余留单个牙的大范围缺损均可采用。;RPD禁忌症;RPD修复的目的;RPD修复的目的;RPD的分类;几种特殊的RPD;套筒冠义齿;附着体RPD ;牙列缺损修复类型的选择;亚妈飞钳铥缠湟决铗冥窕楷焙俩择昝脎卒寝舅杪亵宇蜡握猾尸撵茎椅萁皂儇咧诓禁貂另怖泛伐贺垦怖轻诖糖蚜影枚能挨唇鲣擅丛座逄盏撂凇琴加伪慨洹培擢罄庇虞苇爪莩蚪鼽胞媛菹赝志巡鱼苒喘泥衅网遁;第二节可摘局部义齿的组成及其作用;可摘局部义齿，RPD ; 一般由人工牙、基托、合支托、固位体和连接体等部件组成。;一、人工牙(artificial tooth) ;（一）作用;（二）人工牙的种类;①塑料牙;塑料牙的优缺点： 优点：轻，与基托呈化学结合，较牢固 韧性好，不易折断 容易调磨，可使用于不同缺失牙间隙 缺点：硬度较差 易老化，变色 咀嚼效能较瓷牙差 ;②瓷牙(porcelain tooth) ： ; 优点：硬度大，咀嚼效率高 密度大，表面光泽度好，不易污染变形 不易老化变色，耐磨损 缺点：脆性大，易折断 不能过多调磨，间隙必须合适 较塑料牙重，咬合力大，其下支持组织受合力大， 牙槽吸收较大 与基托机械性结合，不牢固，易脱落;③金属合面牙： 人工牙的合面或舌面由金属构成，金属靠机械性结合与塑料连在一起 优点：金属部分硬度大，可承受较大咬合力，不易磨损，不易折断。金属部分需要空间不大，塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙异常咬合力较大者。 缺点：设备要求高，调整咬合难度大;优点：防止牙咬合时，由于咬合力大使塑料牙折断。金属部分不露出，较美观，多用于合垫或基托； 缺点：冲胶过程中网状物若固定不好，则易移动。;2.按合面???态分;3.其它分类：;（三）人工牙的功能 ;（四）人工牙的选择 ; 2 后牙的选择;缺失牙间隙异常可考虑金属合面牙或金属网增强塑料牙来增强强度; 上下牙不是同时缺失，咬合关系正常时选成品牙，咬合关系不正常时选特制牙。;二、基 托 (base plate);（一）基托的功能 （1）连接作用： 将义齿各个部分连成一个整体 （2）修复缺损： 修复邻近缺失的牙槽骨、颌骨和软组织 （3）传递合力：在基托上排列人工牙，承担、传递与分散合力。 （4）固位及稳定作用：借助吸附力、摩擦力、约束力以增加义齿的固位与稳定，同时具有间接固位作用。 ;（二）基托的种类 ;（二）基托的种类 ; 优点 强度好，不易折断，不易磨损 体积小，厚度较薄，病人感觉较舒适，易接受 传温性能好 表面比较光洁 ; 缺点 操作复杂，技术要求高，设备复杂，投资高 费用较塑料基托高 修改、修补、垫底较难 ;3 金属网加强塑料基托 兼有二者优点 ;（三）对基托的要求;（三）对基托的要求; 厚度：塑料基托 ：1.5-2mm ；整铸支架的基托：0.5- 1mm 边缘：圆钝，不能呈刀边，以达到与粘膜密封 ； 腭侧边缘可稍薄 4 与天然牙接触的关系：在导线上与牙紧密接触， 在导线下与牙留一定间隙 ;与粘膜的关系：应密合而无压力。 6 磨光面外形： 要有龈缘形态，缺失牙较多时要有根形舌腭面及颊面的基本形态为凹斜面，有利于义齿的固位与稳定 7 骨性倒凹处应缓冲，修复前调磨伸长的对颌牙，去处骨性突起 ;三、合支托（occlusal rest);（一）合支托的作用;（二）合支托的要求;