癔症与心身障碍课件.pptVIP

癔症与心理生理障碍 癔 症 一、概述 一）概念 又名歇斯底里（hysteria），是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组疾病，主要表现为感觉障碍、运动障碍、意识（障碍）改变状态等，而缺乏相应的器质性基础 二）特征 1、症状具有做作，夸张或富有情感色彩； 2、可由暗示诱发，也可由暗示而消失； 3、具有反复发作的倾向； 4、农村高于城市，文盲、半文盲显著高于高文化者，女性明显高于男性。 三）病因 最古老的说法认为癔症是女性所独有，是子宫在体内游走而导致的。 癔症, 原名Hysteria（“子宫症”） 古希腊Hippocrates[西欧医圣]发现的, 认为与子宫密切相关, 当妇女子宫不正、或游走时，即可引起发病或导致肢体抽搐或瘫痪； 这种概念一直延续到19世纪由法国神经精神病学大师夏柯（Charcot）提出纠正，他发现有少数男子也可患此病，认为该病与子宫无关，而是由于“中枢神经系统退化”所致[即“神经退化论”]。 后来，其弟子耶内（Janet）发现病人在发病时往往有意识分离（dissociation）的特征,并且其症状与其变化也与病人内心深处的意念活动有关。  后认为癔症是魔鬼附体，是神经系统器质性缺陷，是人格分离的结果，是性压抑的表现 S.Freud认为癔症是患者潜意识内矛盾冲突（conflict）的显露。