导管舒适的护理祥解课件.ppt

导管舒适的护理 舒适护理是一门综合性的学科，它通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态，或缩短降低不愉快的程度，使病人身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。 1、心理舒适护理 2、体位舒适护理 3、胸部疼痛舒适护理 4、睡眠舒适护理 5、引流置管舒适护理 6、氧疗舒适护理 7、拔管舒适护理 心理舒适护理 置管前患者缺乏对该方法了解，术后多种不适，长引发情绪波动，出血恐慌、紧张、焦虑、心理压力较大，对预后担忧。 穿刺前做好宣传，介绍穿刺的方法、目的、效果、并发症和预防措施及注意事项，鼓励病人说出心理感受。 对病人提出的问题要耐心解答，及时给予心理疏导，取得患者的信任，使病人感到有安全感，以消除复杂的心理，愉快的接受治疗和护理。 在护理中满足病人的各种需要，使病人获得心理舒适。 体位舒适护理 患者置管术后，在一定程度上受到限制，易烦躁，易产生不适。体位的不适往往会影响患者的睡眠、饮食等，影响疾病的恢复。 向患者解释体位的重要性，给予舒适的体位，如半卧位、坐位或抬高床头15-30°，注意好护理安全防范措施。 疼痛舒适护理 术后疼痛主要集中在24-48h，属于急性疼痛。它是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的心理生理反应，为所有手术患者的必经历程。 术前说明穿刺点可能出现的不适，使其心理有准备，以提高耐受性。如留置胸腔引流管，患者有异物感，咳嗽、进食、上厕所、上下移动等疼痛加剧，指导患者咳嗽时用手适度按压穿刺伤口部位，以减轻肺部和穿刺振动引起的疼痛。 活动时动作轻柔，保持一定的活动度，尽量减轻疼痛， 疼痛加剧难以忍受，遵医嘱与止痛片镇静药，缓解疼痛，使患者 适度改善。 睡眠舒适护理 由于患者的术前紧张、焦虑情绪而影响正常的睡眠，刺激脚感神经兴奋，诱发或加重机体神经代谢功能紊乱，疼痛是术后影响睡眠的最常见原因。 保持病房环境安静； 知道病人入睡方式，如看书、睡前泡脚等； 合理安排护理技术操作； 必要时夜间予镇静止痛药辅助睡眠。 引流置管舒适护理 术前向患者做解释工作，说明术后留置管的作用。 妥善固定引流管，保持管道的适当长度，避免因牵拉扭曲刺激伤口引起的疼痛。保持引流管通畅。 密切观察引流液的色、质、量。外出或移动时防止引流管脱出。 每天切口处每天消毒，保持切口处皮肤清洁，敷料随脏随换，防止感染。 如鼻胆管的固定 1、鼻胆管出鼻腔处用记号笔画约1cm长记号，以判断以后鼻胆管有无滑动及滑动范围。用6cm长胶布将鼻胆管出鼻腔处交叉固定于鼻尖上，鼻胆管绕耳后用2条8cm长胶布固定于同侧面颊部，并尽量使2条胶布平行，保持美观。 2、注意鼻胆管固定时尽量使管子在鼻腔的中央，减少对鼻腔侧壁的压力，预防压疮发生。绕耳后不宜太紧，以患者舒适无明显牵拉感为宜。插管时导致患者咽喉部刺痛者给予清凉含片含服。 3.加强对患者自我护理意识的教育，如：如何保证鼻胆管足够长度，翻身、坐起、下床活动时避免不慎拔出鼻胆管，以及引流液的色、质、量观察。 氧疗舒适护理 氧疗能帮助气胸的吸收。给养要适量，氧量过小起不到治疗作用。给养量过大，肺泡易破裂，加重疾病。给氧一般予鼻塞吸氧，流量2l/min，保持输氧管通畅。 病房室温舒适护理 室温一般保持在 20-28℃，湿度保持在55%。室温保持适度，空气新鲜，定时通气，患者舒适度增加，利于疾病的恢复。如留置鼻胆管：室温20-24℃，湿度50-60%，用36℃温水清洗鼻腔，并涂石蜡油润滑鼻腔防止干燥。 拔管舒适护理 拔管前向病人解释，取得配合，并嘱病人深呼吸，然后屏气，拔管时动作轻柔，以免拔管损伤肺，气管，引起疼痛。 经常巡视，观察有无恶心、呕吐、有无肿胀、气肿，敷料是否有渗液、渗血等。 舒适护理的应用使患者在接受治疗的同时，在护理人员的协助下达到生理、心理社会等方方面的舒适状态。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * *