小儿内科课件 1小儿呼吸系统疾病.ppt

小儿呼吸道免疫能力低 易于发生反复呼吸道感染 ！ 小儿呼吸系统疾病包括哪些？ 小儿为什么容易患呼吸道感染？ 如何诊断小儿呼吸系统疾病？ 问 题？ 小儿呼吸系统疾病诊断思路 小儿呼吸系统疾病诊断思路 病史与体格检查 肺脏影像学检查 肺功能 血气分析 纤维支气管镜 病原学检查 病理组织检查 小儿呼吸系统疾病诊断思路 病史 体格检查 肺脏影像学检查 肺功能 血气分析 纤维支气管镜 病原学检查 病理组织检查 病史 体格检查 肺脏影像学检查 肺功能 血气分析 纤维支气管镜 病原学检查 病理组织检查 小儿呼吸系统疾病诊断思路 病史 体格检查 肺脏影像学检查 肺功能 血气分析 纤维支气管镜 病原学检查 病理组织检查 小儿呼吸系统疾病诊断思路 病史 体格检查 肺脏影像学检查 肺功能 血气分析 纤维支气管镜 病理组织检查 小儿呼吸系统疾病诊断思路 病史 体格检查 肺脏影像学检查 肺功能 血气分析 纤维支气管镜 病原学检查 病理组织检查 小儿呼吸系统疾病诊断思路 病史 体格检查 肺脏影像学检查 肺功能 血气分析 纤维支气管镜 病原学检查 病理组织检查 小儿呼吸系统疾病诊断思路 小儿呼吸系统疾病诊断思路 病史与体格检查 肺脏影像学检查 肺功能 血气分析 纤维支气管镜 病原学检查 病理组织检查 思考题 小儿呼吸系统解剖、生理及免疫功能特点与小儿时期呼吸系统疾病发病率高，并发症多，病死率高的关系？ 参考资料 小儿内科学（七年制） 儿科学（五年制：第六版、第七版、第八版） 实用儿科学（第七版） 实用小儿呼吸病学 Nelson Textbook of Paediatrics 谢谢 小儿呼吸系统疾病 重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心 黄英 教授 小儿呼吸系统疾病包括哪些？ 小儿为什么容易患呼吸道感染？ 如何诊断小儿呼吸系统疾病？ 问 题？ 小儿呼吸系统疾病种类 常见病 多发病 包括 ：上、下呼吸道急慢性感染 呼吸道变态反应性疾病 胸膜腔疾病 呼吸道异物 呼吸系统先天畸形与发育异常 肺部肿瘤 上呼吸道感染占门诊量 60% 肺炎占住院 25-56% 全球肺炎占5岁以下小儿死亡总数1/3-1/4 儿童肺炎死亡 200万/年 发展中国家5岁以下儿童死亡首位原因 急性呼吸道感染最常见 2010年南非第二十六届国际儿科大会 Bull World Health Organ. 2008;86(5):408-16 2007年第二十五届国际儿科大会资料 儿童肺炎专题：肺炎仍是引起5岁以下儿童死亡最常见因素之一 小儿呼吸系统疾病种类 常见病 多发病 包括 ：上、下呼吸道急慢性感染 呼吸道变态反应性疾病 胸膜腔疾病 呼吸道异物 呼吸系统先天畸形与发育异常 肺部肿瘤 小儿呼吸系统 解剖生理及免疫特点 小儿呼吸系统疾病包括哪些？ 小儿易患呼吸道感染与解剖生理 特点有何关联？ 如何诊断小儿呼吸系统疾病？ 问 题？ 上、下呼吸道分界与组成 解剖特点 生理特点 免疫特点 小儿呼吸系统解剖生理特点 分界线 喉环状软骨下缘 上呼吸道 鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、喉 下呼吸道 气管、支气管、细支气管、 毛细支气管、肺 上、下呼吸道分界与组成 小儿上呼吸道解剖特点 上呼吸道 特征 临床表现 鼻 短、鼻毛少、粘膜娇嫩 血管丰富 易感染、影响呼吸 影响吸吮 鼻窦 鼻腔粘膜相延续 鼻窦口相对较大 年长儿易患鼻窦炎 咽部 咽扁桃体 狭窄，方向垂直 腭扁桃体1岁末始发育 4-10岁达高峰 14-15岁退化 咽扁桃体（腺样体）6-12月始发育 扁桃体炎常见于年长儿 婴儿无扁桃体炎 阻塞性睡眠呼吸暂停 咽后壁 咽鼓管 疏松，淋巴组织丰富 宽、短、平、直 咽后壁脓肿 中耳炎 喉部 漏斗状、狭窄、软骨柔软 喉炎、喉梗阻 小儿上呼吸道解剖特点 小儿上呼吸道解剖特点 上呼吸道 特征 临床表现 鼻 短、鼻毛少、粘膜娇嫩 血管丰富 易感染、影响呼吸 影响吸吮 鼻窦 鼻腔粘膜相延续 鼻窦口相对较大 年长儿易患鼻窦炎 咽部 咽扁桃体 狭窄，方向垂直 腭扁桃体1岁末始发育 4-10岁达高峰 14-15岁退化 咽扁桃体（腺样体）6-12月始发育 扁桃体炎常见于年长儿 婴儿无