眼眶海绵状血管瘤的的影像学定位和手术入路选择课件.ppt

眼眶海绵状血管瘤的的影像学定位和手术入路选择 上海长征医院眼科 一﹑研究背景 最多见的眼眶原发性良性肿瘤 手术切除为主要治疗手段 仍有失明等严重并发症 影像学定位 指导手术入路 三﹑主要研究内容 进行影像学定位 探索影像学定位与手术入路关系 提高成功率减少并发症 眼眶手术入路的选择 四﹑手术入路选择 正确的定性诊断 确切的影像学定位 肿瘤粘连程度、包膜完整性的判断 * 眼眶海绵状血管瘤 不同入路的手术例数 1 79 经筛窦入路 合 计 3 5 改良外侧 内外侧联合 22 常规外侧 29 外侧开眶 40 经结膜 8 经皮 48 前路开眶 例 数 手术进路 建立影像学定位（一）发生部位 79 合 计 1 内直肌内侧 2 眶前部 3 肌锥外间隙 16 眶尖部 76 肌锥内间隙 例 数 发生部位 建立影像学定位（二）形态特征 79 合 计 3 分叶状 1 长梭形 76 类圆形 例 数 形态特征 建立影像学定位（三）毗邻关系 79 合 计 4 紧贴骨壁 5 紧邻视神经 72 分界清楚 例 数 毗邻关系 建立影像学定位（四）直径大小 79 合 计 15 ≥3cm 64 3cm 例 数 直径大小 紧贴眶内壁 均可 均可 眶内侧 内侧开眶 包裹视N 均可 分叶状 眶深部 内外侧联合 均可 均可 均可 眶深部 外侧开眶 清楚 均可 类圆形 浅在 经皮入路 清楚 中等 类圆形 眶前部 经结膜入路 毗邻 大小 形态 部位 手术入路 经结膜入路 肿瘤与眶尖无粘连 外侧开眶 肿瘤位于眶深部 内外侧联合 肿瘤形态不规则