消化道造影和螺旋CT对胃部肿瘤诊断对比分析.docVIP

消化道造影和螺旋CT对胃部肿瘤诊断对比分析 　　摘要：目的：采用X线钡餐消化道造影以及螺旋CT的诊断方式对胃部肿瘤进行诊断，对比其诊断效果。方法：通过对比分析法对到我院进行检查的28名病患进行观察，分析钡餐消化道造影与螺旋CT的效果。结果：通过手术前的判断分析，经过X线钡餐造影检查符合诊断标准的有12例，符合率为85.7%，经过螺旋CT检查符合标准的有13例，符合率为92.9%，对比结果十分明显，螺旋CT检查的符合率要高一些，然而两者之间的比较并没有统计学的意义（P0.05）。结论：胃部肿瘤的诊断，通过X线钡餐消化道造影与螺旋CT检查都有一定的效果，对其诊断价值具有重要的影响。 　　关键词：消化道造影；螺旋CT；胃部肿瘤 　　【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0498-02 　　消化道造影与螺旋CT是进行胃部肿瘤诊断的两种测量方法，我在诊断病人时对其图像进行了深入的对比，发现在胃癌术进行前，采用CT检查能够准确发现病变的部位，相较于消化道造影有着重要的意义。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料：对到我院进行诊治的28名病患分别进行消化道造影与螺旋CT造影的检查，看其是否符合胃部肿瘤的阳性指标。其中男性20例，女性8例，年龄在35～74岁之间，平均年龄为58岁，通过Kamsay标准进行评分，均大于等于60分。 　　1.2 方法 　　1.2.1 消化道造影：消化道造影在消化道疾病的诊断中被经常应用，是一种通过图像分析对患者患病情况进行诊治的一种方法。X线钡餐造影与胃镜检查均为消化道造影技术，在试验过程中我院采用的是X线钡餐造影技术。我院是县人民医院，医疗设备都比较先进，在进行消化道造影时，采用的是型号为VOLUSON-730的彩色多普勒超声消化道造影仪，其探头的频率为7～13mhz。进行消化道造影，采用了钡餐造影的方式，在检查前一天，医生要叮嘱病患检查前8～12个小时内禁止用餐。进行检查时，患者逐一进入检查室，医生根据患者的体型将1袋或不同剂量的造影剂倒入干净纸杯中，用冷水搅匀，冷水的量保持在300ml左右，然后再加入同等容积的热水搅拌均匀，检查者将搅拌均匀的带着融化冰激凌味道的药剂喝下后???躺到造影仪上，医生通过造影仪观测患者腹盆腔脏器的正常状况、腹膜后淋巴结是否转移以及进行腹腔检查等。然后机器进行转动，患者随着机器的转动进行翻滚，造影仪探头通过操作者在仪器室的观测效果进行不同部位以及体位的转动，将各个纵横斜切面都能够清晰显示出来，这样对患者胃部检查的十项指标便能够通过图像清楚的显示出来，其中有胃黏膜功能，胃消化功能等。 　　1.2.2 螺旋CT诊断方法：螺旋CT检查之前避免进行钡餐检查，这样才能够保证检查的质量与效果，患者在检查前4个小时进行禁食并且喝水准备。我院采用了型号为HP2000的螺旋CT仪进行检查，患者进入检查室，采取仰卧的姿势，CT机不同于消化道造影进行的是人工对话，螺旋CT进行的是语音提示，患者根据语音指示进行屏气，医师通过操纵仪器，从患者双乳水平方向向下扫描直至腹腔，从CT仪的定位像中，医师可以看清患者胃腔的大致轮廓，同时在左侧膈顶与胃的最低点之间做上腹部的扫描，通过技术操作，观测患者不同体位从而进行不同部位的扫描。 　　1.2.3 比较：由于肿瘤分为多种，有类癌瘤、胃肠道平滑肌瘤以及胃癌，胃癌是一种恶性肿瘤。通过X线钡餐造影技术与螺旋CT进行比较可以发现以下症状： 　　1.2.3.1 通过X线钡餐造影，如果发现胃黏膜壁增宽以及平滑肌瘤朝着胃肠道腔内的方向突出，那么便可以诊断其为胃肠道平滑肌瘤，然而这种方法不能够检查出巨大肿瘤以及腔外肿瘤。 　　通过螺旋CT检查，可以观察肿瘤的大小以及轮廓并且能够进行测量，根据测量值判断其为实质性肿瘤还是囊性肿瘤，CT检查还能够对X线钡餐造影技术不能胜任的腔外型肿瘤进行观察，可以发现其肿瘤表面的黏膜情况。 　　1.2.3.2 类癌大多数情况下发生在消化道，所占比例为90%，因此在对消化道类癌进行检查的同时，已经摒弃传统的钡餐造影方式，因为其只用硫酸钡，仅仅能够观察到胃肠道的边缘，并不能够观察更大的范围。我院采用X线钡餐造影判断是否为类癌时采用了气钡双重对比造影法，通过引入气体与钡剂的方式显示粘膜面的微小异常以及正面的细微结构。采用螺旋CT检查不仅能够观察其正面细微结构，还可以检查其有无邻近以及远处的转移，是否发生腔外侵犯的情况，不仅能够发现类癌瘤早期的情况，对其晚期情况也能够进行良好判断，从诊断结果上可以看出其相较于X线钡餐造影的优势。 　　1.2.3.3 胃癌是消化道肿瘤中的恶性肿瘤之一，其死亡率位居恶性肿瘤的榜首。因此通过X线钡餐造影与螺旋CT对其进行诊断，观察两种方法的优