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淋病患者临床特点、危险因素及治疗方式分析 　　【摘要】 目的：观察淋病患者的临床特点、相关因素，及采取头孢噻肟联合左氧氟沙星、阿奇霉素治疗淋病疗效的分析。方法：回顾性分析近年来我院住院治疗的淋病患者71例的临床特点，分析相关易感因素，随机将其分为两组，对照组给予头孢曲松治疗，观察组则采用头孢噻肟联合左氧氟沙星、阿奇霉素共同治疗，疗程为一星期，观察两组患者的疗效。结果：男性、已婚、本地户籍、有多个性伴侣和有不洁性交史为淋病发生的主要危险因素，观察组总有效率为95.65%，对照组总有效率为78.26%，差异有统计学意义（P 　　【关键词】 淋病； 临床特点； 相关因素； 治疗方式 　　淋病通过性传播，是最为常见的性病之一，该病可发于任何年龄段，以25～45岁最为多见。据有关报道指出，我国近年来淋病的发生率逐渐上升，男性多见，多数患者有不洁性交史[1]。感染淋病患者中，男性多表现有附睾炎和前列腺炎；女性可发生前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等，一旦播散至血液，可经过血行播散，导致患者产生菌血症、脑膜炎、心内膜炎、关节炎等严重并发症[2]。笔者结合我院2010年11月至2012年3月收治的71例淋病患者的临床资料，观察淋病的临床特点、相关因素，及采取头孢噻肟联合左氧氟沙星、阿奇霉素治疗淋病疗效的分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　回顾性分析2010年11月至2012年3月来我院住院治疗的71例淋病患者的临床资料，并随机分为两组，对照组35例，观察组36例。对照组中男性21例，女性14例，年龄最小为21岁，最大为52岁，平均年龄为（32.7±5.3）岁，平均病程为（41.5±20.5）d；观察组中男性23例，女性13例，年龄最小为19岁，最大为49岁，平均年龄为（33.4±6.1）岁，平均病程为（39.6±22.4）d。两组患者除了在性别、年龄上无显著性差异，同时在其他疾病史（高血压、糖尿病、冠心病、酒精或药物依赖、自体炎症性疾病等）上也没有显著性差异（P0.05），两组患者具有可比性。 　　1.2诊断标准 　　所有淋病患者均有不洁性交史，实验室检查发现淋病奈瑟菌，均有发热、尿道口红肿伴稀薄黄色脓液流出及膀胱刺激征表现[3]。 　　1.3方法 　　对所有患者进行调查，收集相关信息，并结合回归统计方法查找相关的危险因素。 　　观察组患者使用头孢噻肟钠肌注1g，1次/d；联合盐酸左氧氟沙星片口服，每次400mg，1次/d；阿奇霉素分散片口服，每次1g，1次/d，疗程为一个星期。对照组患者仅给予头孢曲松钠肌注1g，1次/d，疗程同为一个星期。比较两组患者一星期后的疗效。 　　1.4随访 　　对本次观察的两组住院治疗的淋病患者在住院期间的治疗过程及相关疗效的变化进行详细记录，同时对于治疗好转的患者，在出院后进行定期随访，中位时间为8个月。 　　1.5统计学方法 　　本组数据采用SPSS 14.0软件统计及logistic回归分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，率的比较采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，检验水准为0.05，当P 　　3.3淋病患者的相关治疗及疗效 　　本次结果中，观察组治愈27例，显效4例，有效2例，总有效率为91.7%；对照组治愈17例，显效5例，有效7例，总有效率为82.9%，观察组疗效较对照组更优。樊尚荣报道[10]：淋球菌耐头孢曲松钠的菌株为0.5%，淋球菌对头孢曲松钠的敏感度能够达到80.1%。本次结果中观察组较对照组治疗后总有效率分别为91.7%和82.9%，表明采用头孢噻肟联合左氧氟沙星、阿奇霉素治疗较头孢曲松钠治疗淋病总有效率分别为94.1%和92.7%，结果表明左氧仍可作为淋病治疗的主要药物之一，且头孢噻肟联合左氧氟沙星、阿奇霉素协同作用良好，较头孢曲松钠疗效更优[11]。陈旭报道[12]：淋病患者单注射头孢曲松钠，满一疗程后，患者自觉症状改善，但实验室检查菌种转阴率不高。王秀莹报道指出[13]：结合临床各项检查，包括尿道拭子、后穹隆穿刺液的涂片和培养等，综合考虑盆腔炎的诊断。周宝宽报道指出[14]：由于淋病常合并厌氧菌、支原体、衣原体等，因此对于淋病的治疗，应选择能够覆盖4种微生物的药品，可采取头孢噻肟联合左氧氟沙星、阿奇霉素治疗淋病。 　　综上所述，由于淋病通过性传播，因此应加强卫生，注意个人生活习惯。对于女性单纯性淋病患者来说，应尽早治疗，临床上采用头孢噻肟联合左氧氟沙星、阿奇霉素治疗疗效可靠，若未能及时对症治疗或治疗不够彻底，则会导致自身淋菌在体内向四周扩散，常以血道扩散为主，最易引发淋菌性盆腔炎[15]。因此，早发现、早治疗、平时注意生活卫生习惯等是治疗淋病的最基本方式，值得临床上进一步研究。 　　参考文献