幼儿读物小儿常见病推拿课件.ppt

小儿常见病推拿 郑州市中医院 杨元平 小儿生理病理特点 小儿常见病的推拿取穴及操作手法 小儿常见病的推拿治疗 小儿生理病理特点 小儿从初生到成年，处于不断发育的过程中，年龄越小其特点越明显。了解这些特点不仅有利于对常见病的发生与认识有帮助，而且对其治疗过程中的原则与治法的制定有极其重要的作用。 1.脏腑娇嫩，形气未充 脏腑指五脏六腑，形指形体结构，即四肢百骸，精血津液。气指生理功能，诸如肺气、脾气、肾气等。 由于各个器官功能皆处于发育过程中，脏腑的形气相对不足，其中以肺脾肾为主。 肺主一身之气，脾为后天之本，肾为先天之本，其中三者相互联系，相互影响。 “肺常不足”，肺为清虚之体，既易于 邪又不耐寒热，故称为“娇脏”。小儿脾常不足又往往会导致肺气弱。 肺主气司呼吸，宣发卫气，调节腠理开合。肺常不足，卫外机能未固，外邪每易由表而入侵袭肺系。所以时行病及感冒咳嗽等证最为常见。 “脾常不足”。由于小儿机体处于不断发育过程中，营养物质的需求比较大，脾胃原本尚未健全加之运化负担较重。因而显得更加突出。 所以常为饮食所伤。易出现呕吐、积滞、泄泻、疳证等证。 “肾常虚”。小儿的生长发育抗病能力等均与肾有关。而且各脏腑之阴液资于肾阴的滋润，各脏腑之阳有赖于肾阳的温养。而小儿时期肾得功能又相对不足，故曰“肾常虚”。 肾常虚无以资助他脏，脾虚不能肾精小儿发育受到影响。甚至出现解颅、五迟、五软等发育迟缓的症状。 2.生机蓬勃，发育迅速 “小儿初生，如木方萌”。小儿处于生长发育的旺盛时期，年龄越小速度越快，无论是形体增长还是功能活动。同时小儿脏腑功能娇嫩。所以一但受邪则易于传变，但小儿脏气清灵处于脏腑生机蓬勃发育迅速的形势下，生机旺盛，活力充沛，病因单纯也较容易恢复。 《景岳全书》说“其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之则一药可愈，非若男妇损伤积痼痴顽之比” 小儿常见病的推拿取穴及操作手法 基本手法： 推法：（以患儿左手为例），医者左手托患儿左手，医者右手以拇指侧或食、中两指并拢，推摩选定之部位，则称为推。 推法中分补（从指尖向指根推）、泻（从指根向指尖推）、平补平泻（来回推）三种。因其方向不同，作用亦不同 。 拿法：以拇、食两指，适当拿住选定部位（穴位所在处），两指返复地增减用力，则称为拿。拿时间久暂，以见效为止。 揉法：以拇指、食指或中指，按某一穴位，左右旋转，则称为揉，左揉为补，右揉为泻，左右揉为平补平泻。 运法：医生右手拇指侧或食、中两指并拢，由某穴起，作弧形或环形推运至他穴，如此反复操作，则称为运。 掐法：以医生指甲，压住某一穴位，则称为掐 按法：医生以拇指端在选定部位向下先用缓力压之，稍停再用缓力压之，以后慢慢将手指抬起，则称为按。 点法：医生以拇指或中指，在选定部位向下适当用力叩击，如此反复操作，则称为点法。 分法：医生两手拇指，由选定之部位，向两侧分推，如此反复操作，则称为分。 合法：医生两手拇指向中合拢，重复推摩选定部位，则称为合。 此外还有摇、搓、捻、滚等法，但不常用，故不介绍。 1.脾经定位：拇指桡侧，赤白肉际处，由指尖到指根。 功用：补脾经能健脾胃，补气血；清脾经能清热利湿，化痰止呕。 主治：伤乳食，腹胀，呕吐等实热诸证，均宜用泻法推之。若脾虚泄泻，消化不良，不思饮食，腹胀，腹痛，疳积，泄泻，自汗，盗汗，气虚无力以及脾胃虚寒诸证均宜用补法推之。 2.肝经定位：食指掌面，由指尖到指根。 功用：平肝泻火，息风镇惊。 主治：急、慢惊风，伤风感冒，目赤，脾虚泄泻，肝炎及一切炎症。 3.胃经定位：自腕横纹至拇指根部，外侧缘赤白肉际处。 功用：清胃热，止呕降逆，除烦止血。 主治：清胃热，将胃气，一般呕吐皆可用之。 4.肺经定位：无名指掌面，由指尖到指根。 功用：疏风解表，顺气化痰，止咳利咽，补益肺气，宣肺清热。 主治：感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等 5.大肠穴定位：食指桡侧缘，赤白肉际处，由指尖到指跟。 功用：调整大肠功能，固肠涩便，止泻痢，退肝胆之火，清利肠腑，除湿热，导积滞。 主治：腹泻、脱肛、便秘。 6.小肠穴定位：小指尺侧缘，赤白肉际处，由指尖到指根。 功用：利尿止泻，分清降浊，清膀胱之热 主治：小便赤涩、尿闭、遗尿等。 7.利小便穴：自腕部沿手掌尺侧缘推向小指尖称为利小便穴。 8.四横纹定位：掌面，第2至5指根部横纹处。 功用:调中行气，消胀散结，清脏腑