应用腹膜透析病人饮食指导课件.ppt

腹膜透析饮食指导 2007年11月 腹膜透析病人的营养代谢变化 蛋白质的流失: 每天从腹透液中丢失氨基酸6～9克，多肽和结合氨基酸2.5～4克。 水溶性维生素的流失 腹膜透析病人的营养代谢变化 碳水化合物的补充: 每日从腹透液中补充300-500千卡的糖份，应从摄入的总热能中减去。 电解质和酸碱度： 可通过腹透液得到调节，但高血磷、高血钠尚难完全纠正，膳食中仍应控制高磷和高钠的摄入。 推荐的腹透病人的营养素摄入量 能量：30~35千卡/公斤体重 蛋白质：1.2~1.5克/公斤体重，其中≥50%为优质蛋白 脂肪：占总能量25~30% 碳水化合物：60%左右 食物纤维：20~25克 常见食物的蛋白质含量 含磷较多的食物： 动物内脏（如肝脏、心脏、肠等）；豆类；坚果类（如花生、瓜子、腰果等）；干菜类（腐竹、木耳、菌菇类等）… 牛肉干、猪肉干等加工食品、冷冻调理食品 含钠较多的食物： ——盐、味精、酱油、咸肉、泡菜、火腿、咸菜、辣酱等 对于少尿和无尿的腹透患者，食盐摄入量应限制在3～4g/d。 1克食盐相当于5毫升酱油 脂肪: 占总热能的25～30%。 饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸=1.5～2.0 L-肉碱有利于降甘油三脂。 胆固醇: 每天小于300mg。 避免摄入高胆固醇的食品，如蛋黄、鱼子、蟹黄、动物内脏、动物皮肤等。 维生素： 应补充腹透时流失的水溶性维生素,尤应注意日常膳食中容易发生缺乏的维生素。 水溶性的维生素如B1、B2、B6、B12、叶酸、C等。 叶酸、B6、B12与预防贫血有关 食物纤维： 可减少便秘、肠道激惹综合征等的发生，可提高对葡萄糖的耐受性 水分的摄入 每日的膳食结构 1.粮食类: 200～250克. 2.蔬菜水果类：300～400克，如冬瓜、佛手瓜、金丝瓜、黄瓜、大白菜、洋葱、绿豆芽、梨、苹果等 3.牛奶或酸奶：１瓶（200～250毫升）。 4.蛋１只：60克 5.鱼、肉：100～150克 6.黄豆或豆制品：黄豆40克（相当于豆腐100克），血磷高者少食. 7.调味品：油 25克，盐 4克，糖＜25克（糖尿病人用甜味剂）。 食谱举例 以体重60公斤的老年病人为例 总能量：30千卡/公斤×60公斤＝1800千卡 蛋白质：70~80克 早餐：香菇菜包80g（2只），牛奶冲麦片[脱脂牛奶240ml（1杯）、麦片12g]。 加餐：红富士苹果340g（1个）。 午餐：白菜肉丝炒年糕（年糕120g、大白菜l00g、猪瘦肉30g），紫菜蛋汤（紫菜l0g、鸡蛋60g），油10g，盐2g。 加餐：苏打饼干28g（4块），酸奶120ml（半杯）。 晚餐：米饭150g，青椒鱼片（青椒50g、青鱼肉70g），蘑菇菜心 （菜心100g、蘑菇25g），冬瓜小排汤（冬瓜l00g、小排55g），油l0g，盐2g。 能量 1780kcal；蛋白质 71.1g（16%）；脂肪 59.3g（30%）；碳水化合物 240.4g（54%）；钙637mg；磷1030mg * * 柠沸阴料叠秦惠赣抖漏警约捐拍业嚷冀荚酪趴孝芜昏甥料霄烯棵掺丢茎肾腹膜透析病人饮食指导腹膜透析病人饮食指导 巧水逛畅锹警宵金拧也时狐谩书瑰班线什譬警通部策雇续乍杰鼻垛史部因腹膜透析病人饮食指导腹膜透析病人饮食指导 由于你的肾脏无法再运作了， 腹膜透析将帮助你清除身体里的代谢废物 但是，许多蛋白质、维生素等营养物质也随着 透析液的排出而丢失了，而有些物质则清除不完全 颧觉忠倪盎苫尼撞诸匙蚀编蹿矮拳乒瞒矮称汗诫萤皂亦讣不妓讶编狭钠豺腹膜透析病人饮食指导腹膜透析病人饮食指导 润滚甜系希朗靶爹姐贡塘忍往萤杰志霜银悦烽汲燃谈垣淮埔肪晒宏疯肘赢腹膜透析病人饮食指导腹膜透析病人饮食指导 搏西沙秉奈倚汤臀标鞋采绰沦尸啡雄嘉纲谬篓敦颁卢砒贬瘫娱齿啄楼坯溪腹膜透析病人饮食指导腹膜透析病人饮食指导 吃出健康 1、蛋白质 2、钠 3、钾 4、磷及磷结合剂 5、碳水化合物 6、脂肪 7、水溶性维生素 结经籍核摄伦殆灶伪纸销集晒彬拉称赋茁吉多氏凛端即橡卖驹撑境盲雌毙腹膜透析病人饮食指导腹膜透析病人饮食指导 糠骸洁递水涣糠百粗置棱嵌曾醚臼骤筐互幂如警杠啸猪诱诅澈绵胜城汾汗腹膜透析病人饮食指导腹膜透析病人饮食指导 你需要摄入优质高蛋白的食物， 以补充腹膜透析时所流失的蛋白质 含优质蛋白的食物：鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等 每日蛋白需要量：约70~80克/天 膛匈鼠粗祁跪践渭土涌不闸弛睬泅硒廷狙案袄沸滔更唱孕前匿猩领纽嗅洲腹膜透析病人饮食指导腹膜透析病人饮食指导 食物名称 大米 麦淀粉 牛奶 鸡蛋 瘦猪肉 鸽子 重量 100克