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社区空巢老人意外发生情况调查及对策探讨 　　[摘要]目的 研究湛江巿社区空巢老人意外发生情况及对策。 方法 将2008年1月～2012年8月期间湛江巿社区空巢老人纳入研究，给予社区干预措施，调查意外发生情况及相关因素。 结果 （1）干预后跌倒/滑到（1.56%）、心血管意外（0.67%）、脑血管意外（0.44%）、呼吸系统急症（0.89%）以及意外发生率（3.56%）均低于干预前；（2）不同的年龄、文化程度、空巢时间、社区卫生服务利用情况、家庭月收入、自我护理能力、日常生活活动能力，空巢老人意外发生例数不同；（3）意外发生情况与年龄、空巢时间呈正相关，与文化程度、社区卫生服务利用情况、家庭月收入、自我护理能力、日常生活活动能力呈负相关。 结论 年龄、文化程度、空巢时间、社区卫生服务利用情况、家庭月收入、自我护理能力、日常生活活动能力是空巢老人意外发生情况的影响因素，采取社区干预措施能够减少意外发生率。 　　[关键词] 空巢老人；意外；调查；社区干预 　　[中图分类号] R181 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）35-0008-03 　　随着人口老龄化的加剧，空巢老人的数目也不断增多。据报道，我国60岁以上的老年人所占比例约为10%，而且每年增长速度约为3.2%，烫伤、走失、跌倒、坠床等意外的发生是影响空巢老人生活质量和生命安全的重要因素[1]。因此调查本市社区空巢老人意外发生情况，探讨预防意外发生的措施，具有重要性和必要性。现将研究结果汇报如下。 　　1对象与方法 　　1.1 调查对象 　　采用整群分层抽样方法，在广东省湛江巿已开展社区卫生服务的8个社区中随机抽取空巢老人840例，入组方法：（1）2008年1月～2012年8月期间在该社区内居住；（2）符合空巢老人的定义；（3）排除听力残疾等影响调查实施的因素；（4）排除心肝肾等脏器功能不全者；（5）取得知情同意；（6）取得伦理委员会批准。 　　1.2 调查方法及内容 　　1.2.1 调查方法 参考世界卫生组织《健康和卫生系统反应性》量表[2]的内容自行设计《空巢老人意外发生相关因素调查表》，通过信度和效度检验后，选择具备社区卫生服务1年及以上经验的医护人员进行调查目的、对象、方法???相关内容的培训，最后组织发空巢老人进行问卷调查、填写相关内容。2010年8月～2012年8月期间的调查对象采用前瞻性研究的方法进行调查，并给予空巢老人社区干预，方法见下；2008～2010年7月期间的调查对象采用回顾性研究的方法进行调查。 　　1.2.2 调查内容 调查表中的内容包括入组对象的意外发生情况、性别、年龄、文化程度、空巢时间、社区卫生服务利用情况、家庭月收入、自我护理能力、日常生活活动能力，并按下列标准进行分类量化：意外发生情况：未发生=0、发生=1；年龄：70岁以下=0、70岁以上=1；文化程度：初中以下=0、高中=1、大学及以上=2；社区卫生服务利用情况：不利用=0、利用=1；家庭月收入： 0.05）；不同年龄、文化程度、空巢时间、社区卫生服务利用情况、家庭月收入、自我护理能力、日常生活活动能力空巢老人意外发生例数不同，差异有统计学意义（P 　　在本研究中，我们对空巢老人意外发生情况的影响因素进行了分析。首先，通过单因素分析可知，不同年龄、文化程度、空巢时间、社区卫生服务利用情况、家庭月收入、自我护理能力、日常生活活动能力，空巢老人意外发生例数不同，差异有显著性，这提示上述因素可能影响空巢老人意外的发生情况，尤其是空巢时间、社区卫生服务利用情况、家庭收入、自我护理能力等因素，这些单因素对空巢老人意外发生情况影响更大。但是意外发生过程中可能受到多种因素的同时作用，不能用单一因素解释[11]。为此，进一步通过Logistic多因素分析可知，意外发生情况与年龄、空巢时间呈正相关，与文化程度、社区卫生服务利用情况、家庭月收入、自我护理能力、日常生活活动能力呈负相关。 　　综合以上讨论和分析，我们认为：年龄、文化程度、空巢时间、社区卫生服务利用情况、家庭月收入、自我护理能力、日常生活活动能力是空巢老人意外发生情况的影响因素，采取社区干预措施能够减少意外发生率。 　　[参考文献] 　　[1] 何斌军. 胸外科住院空巢老年患者生活质量调查[J]. 中国现代医生，2012，50（35）：17-19. 　　[2] Valentine N， de Silva A， Kawabata K， et al. Health system responsiveness： Concepts，domains and operationalization. In Health System Performance， Debates， Methods