综合性康复护理对精神分裂症患者康复效果和生活质量影响.docVIP

综合性康复护理对精神分裂症患者康复效果和生活质量影响 　　[摘要] 目的 探讨综合性康复护理对精神分裂症患者康复效果和生活质量的影响。 方法 将67例精神分裂症患者分为干预组和对照组。两组均予以常规的药物治疗与护理。干预组加用综合性康复护理，时间均为8周。 结果 治疗8周后，两组BPRS评分明显低于治疗前，NOSTE评分明显高于治疗前（P 　　[关键词] 精神分裂症；康复护理；生活质量 　　[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）23-0109-02 　　精神分裂症是精神科的常见疾病，多见于青壮年，病程常迁延难愈，治疗较棘手，治疗后易复发，严重影响患者的生活、工作和学习，并给患者、家庭和社会造成严重的影响[1，2]。因此，要做到早发现早治疗，但除药物治疗外，早期及时护理干预对于改善患者的病情，减少病情的复发有非常重要的作用[3]。精神分裂症的有关发病机制至今国内外尚不完全明确，无特效的治疗药物，临床上使用抗精神病药物治疗虽取得了一定疗效，但部分患者疗效欠理想[4]。近年来精神分裂症治疗逐步由以往单纯抗精神病药物治疗向药物与康复护理相结合的方向发展[5]。近年来我院对精神分裂症患者进行了综合性康复护理，发现其能提高患者康复效果及生活质量，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择2009年1月～2012年4月在我院住院治疗的精神分裂症患者67例。纳入标准：均符合CCMD-Ⅲ精神分裂症的诊断标准[6]。排除标准：①严重躯体疾病、智能障碍和脑器质性疾病；②具有严重攻击行为及自杀企图的患者。按治疗方法不同将患者分为干预组和对照组。干预组34例，其中男20例，女14例；年龄21～58岁，平均（38.5±4.9）岁；病程8个月～16年，平均（7.1±1.8）年。对照组33例，其中男21例，女12例；年龄20～57岁，平均（38.1±4.6）岁；病程6个月～14年，平均（6.9±1.7）年。两组性别、年龄和病程等比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者予以常规药物治疗与护理。干预组加用综合性康复护理，时间均为8周。具体内容包括：①心理护理：利用心理疏导、心理支持及心理护理方法取得患者的信任，指导患者进行自我心理的调整和放松，减轻患者的焦虑、困惑与恐惧感，及时有效地化解患者的心理危机，改善患者的心理症状及心理状态，使其积极配合治疗及康复护理；②认知干预：向患者及家属介绍解释精神分裂症的常见知识，使患者了解精神疾病的常识以提高其健康知识，改变患者以往不正确的认识，使其认识到长期坚持服药的重要性；③康复训练：逐步开展生活、职业和社会适应等方面康复干预训练，让患者尽早接触社会，为患者早日回归社会做好准备；④家庭社会的支持：向患者及其家属讲解家庭社会支持的必要性及重要性，嘱患者家属及朋友多帮助、关心和体贴患者，建立良好的家庭和社会的支持系统。对两组患者治疗后的康复效果及生活质量的进行比较。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 康复效果的评定[7] 采用简明精神病评定量表（BPRS）和住院患者护士观察量表（NOSTE）评定患者治疗后的康复效果。 　　1.3.2 生活质量评定[8] 采用GQOLI-74问卷评定躯体、心理、社会和物质等四项生活质量。 　　1.4 统计学处理 　　应用SPSS 17.0统计软件，采用t检验和χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后BPRS和NOSTE评分的比较 　　比较两组治疗前BPRS和NOSTE评分无明显差异（P0.05）。治疗8周后，两组BPRS评分明显低于治疗前，NOSTE评分明显高于治疗前（t=2.46、2.14、3.29、2.89，P0.05）。治疗8周后，两组生活质量评分均有明显上升（t=2.22、2.18、2.14、2.23、2.43、2.40、2.37、2.46，P 　　总之，综合性康复护理能提高精神分裂症患者的康复效果，降低致残率，提高患者的生活质量，改善预后，具有临床推广价值。 　　[参考文献] 　　[1] MCGorry PD， Edwards J，Harrison S，et al. Duration of untrented psychosis in first-episode psychosis： interpreting its influence[J]. Schiz-pphr Res，2005，42（3）：162-165. 　　[2] Shapiro DA，Renock S，Arrington E，et al. Aripiprazole，a novel atypical antipsychotic drug with a un