第一章口腔颌面部解剖生理口腔部分课件.ppt

2. 恒牙的标识与书写 为便于病历记录,常用阿拉伯数字表示恒牙. 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 上 下 右 左 * 、 * 腭 腭构成口腔的上界,且将口腔与鼻腔、鼻咽部分隔开. 前2/3硬腭的骨质部分由两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板组成,口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织; 后面1/3软腭为可以活动的肌性部分. 　口底 口底又称舌下部,为位于舌体和口底粘膜之下,下颌舌骨肌和颏舌骨肌之上,下颌骨体内侧面与舌根之间的部分.在舌腹正中可见舌系带，系带两旁有呈乳头状突起的舌下肉阜，其中有一小孔为下颌下腺导管的开口。 (三)牙齿 又称牙体,由牙冠、牙根和牙颈三部分组成. 　牙冠— 牙釉质覆盖,显露于口腔的部分 　牙根——牙骨质所覆盖,埋于牙槽窝内的部分 　牙颈部——牙冠与牙根交界部分 　牙髓腔——牙体内有一与牙体外形大致相似、为牙髓充塞的腔,称牙髓腔.冠部的称髓室,根部的称根管,根管末端的开口称根尖孔. 牙冠的形态 功能不同, 形态各异切牙——尖牙——前磨牙——磨牙—— 2.牙根的数目和形态. 数目：　　 　　单根牙——上下颌前牙及下颌前磨牙及　　　　　　部份上颌前磨牙。 　　两根——下颌磨牙及部份上颌前磨牙。 　　三根牙——上颌磨牙，有时下颌第一磨牙　　　　　　偶有三根。 形态： 　　上颌切牙和前磨牙—呈圆锥形 　　下颌切牙和前磨牙—呈扁平形 　　笫一磨牙和乳磨牙—根分叉大 　　第二磨牙—根分叉小 　　了解牙根的数目和形态,对牙髓病的治疗和拔牙手术有很重要的临床意义. 3. 牙齿的组织结构 牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙体髓腔内的软组织牙髓组成. 牙釉质（enamel) 一、理化特性 1、分布：牙冠表面，牙尖部最厚，向牙 颈部渐薄，呈刀刃状。 临床意义：磨牙时应注意釉质厚度。 2、颜色：半透明乳白色或淡黄色。钙化 程度越高，越透明。 3、硬度：钻石—金刚石—釉质，人体中 最硬的组织 组成：1、无机物：96%-97%，主要成分为钙、磷，结晶相似于六方晶系的羟磷灰石结晶[Ca（PO4）6（OH）2]2、有机物：1%-，由蛋白质和脂类组成，釉质细胞外基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类3、水：两种形式，结合水和游离水 二、组织结构： 釉柱 及其他组织结构（施雷格线、釉质生长线、釉板、釉丛、釉梭） 釉柱形状： 纵切—柱状，直径4-6um，表面深面。 横纹：釉柱上有规律间隔的横纹，横纹之间约距4um，这是釉质发育期间基质节律地层积而成，横纹处的钙化程度稍低，当牙齿轻度脱钙时较明显。 横切—鱼鳞状 电镜：球拍样，头部较大，近乎圆形，尾部较细 四、牙釉质的代谢： 牙釉质是有生命的组织，但其代谢能力很低。 其本身无细胞、血管，但通过牙本质及牙髓来维持其活力。 证据： （1）死髓牙：釉质无光泽，变灰而脆； （2）釉丛、釉板、釉梭等有机物多的结构 为其营养通道； （3）用落射光对新鲜离体牙观察。 （4）放射性同位素示踪证明。 牙本质: 牙本质 一、理化特性 1、分布：牙齿的主体，与牙髓合称为牙髓—牙 本质复合体。 2、颜色：淡黄色，又称象牙质。 3、硬度：比牙釉质低，比骨组织稍高，有弹性 4、组成 无机物：70%，主要为磷灰石晶体，但其晶体 比釉质的小，与骨及牙骨质的相似。 有机物和水：30%，有机物主要为胶原蛋白。 牙本质主要由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质所组成 1、牙本质小管：由牙髓表面放射状至釉牙本质界，牙尖及根尖处较直，牙颈部呈“ ～ ”状 2、成牙本质细胞突起：成牙本质细胞突起位于牙髓表面，其细胞突深入牙本质小管内，沿途有分支相互吻合 3、细胞间质：为钙化的间质，其胶原纤维排列与牙表面平行而与小管垂直，彼此交织成网。 年龄↑→继发性牙本质↑→髓腔↓ 二、组织学结构 牙骨质:是覆盖在牙根表面的一层钙化结缔组织,色淡黄,含无机盐55%,构成和硬度与骨相似但无哈弗管.牙骨质借牙周膜将牙体固定于牙槽窝内.当牙根表面受到损伤时,牙骨质可新生而有修复功能. 牙骨质 　　牙髓: 　 是位于髓腔内的疏松结缔组织,其四周为钙化的牙本质形成的腔壁所包围.牙髓中有血管、淋