住院医师规范化培训内容和标准(试行).docVIP

康复医学科培训细则 学科常见病、多发病的临床医疗、康复评定和治疗;熟悉常用的物理治疗、作业治疗、言语治疗和吞咽障碍治疗、假肢和矫形器装配的特点、适应证和注意事项;初步掌握康复医学临床研究和教学的方法;了解康复医疗团队的工作特点. ２ 基本要求 掌握:物理治疗、作业治疗、言语治疗和吞咽障碍治疗、假肢矫形器等康复治疗基本技能训练;掌握神经系统疾病、骨关节系统疾病、内科常见疾病和儿童发育障碍等的临床医疗、康复评定基本原则和方法、康复治疗的手段和方法;能够制订完整的康复医疗计划、目标及方法. 熟悉:患者的预后,熟悉至少两项康复医学专科诊断、评定和治疗技术,包括神经电生理、心肺运动试验、肌骨超声、尿动力学、诊断性和治疗性注射技术等. 具体要求见表６. 表６ 完成康复诊疗全过程的病种及例数要求 病 种 最低例数 病 种 最低例数 脑卒中 ２０ 周围神经疾患 ２ ８ ５ 颅脑外伤 脊髓损伤 １０ １０ 腰椎间盘突出症 颈椎病 ６ ８ 关节置换术 骨折 ４ ４ 高血压病 冠心病(不同类型) 慢性阻塞性肺疾病 ２ 糖尿病 ４ ２ ６ 类风湿关节炎 小儿脑瘫(不同类型) ３ 教学、科研能力培养 ３年内应参加一定的临床教学工作与科研工作,撰写文献综述或者病例分析 １篇,并在公开专业期刊发表.  — １０３ —  住院医师规范化培训内容与标准(试行) 外科培训细则 外科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各外科系统的基础.通过外科住院医师规范化培训,能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验. 一、培训目标 通过３年的规范化培训,使住院医师打下扎实的外科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,基本掌握外科常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),能够比较熟悉外科手术操作技能,在上级医师指导下能够完成比较复杂的外科手术.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事外科临床工作的能力. 二、培训方法 采取在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人、参加门急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习外科的专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的外科临床教学工作,高年资住院医师指导低年资住院医师. 肿瘤学专业研究生参加住院医师培训的,可侧重安排各亚专业相关疾病肿瘤手术的学习,以便于与专科医师培训阶段的肿瘤外科培训衔接. 在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排见下 表.  — １０４ —  外科培训细则 轮转科室 时间(月) 普通外科 １６(包括在上级医师指导下门诊３个月、急诊２个月) 骨科 ６(包括在上级医师指导下门诊１个月、急诊１个月) 泌尿外科 ３ ３ 心胸外科 ２ 神经外科 麻醉科 １ SICU 外科重症监护室( ) ２ 合 计 ３３ 三、培训内容与要求 (一)普通外科(１６个月) １ 轮转目的 掌握:消毒与无菌技术、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论. 熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识. 了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则. ２ 基本要求 掌握:外科换药技术、外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术和输血指征. 熟悉:外科常用的诊疗操作技术,如导尿、静脉切开、中心静脉压测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等. 了解:普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等. (１)病种及例数要求 病 种 最低例数 病 种 最低例数 疖和疖病 １０ 破伤风 １ 痈 ５ 急性乳腺炎 １ 急性蜂窝织炎、丹毒 ５ 全身急性化脓性感染 ２ 急性淋巴管炎、淋巴结炎 ５ 肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 ５ 静脉炎 ３ 内、外痔 １０ 脓肿 ５ 体表肿瘤 ２０ 急性阑尾炎 ５ 腹外疝 ５ 甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 ５ 乳腺增生 ５ 乳腺癌 ５ 胆囊结石 ５ 胃肠肿