镇静护理在儿科重症监护病房中应用进展.docVIP

镇静护理在儿科重症监护病房中应用进展 　　【摘要】目的研究镇静护理在儿科重症监护病房中的应用价值。方法选取2007年3月至2012年3月来我院接受治疗的资料齐全的64例重症监护患儿进行镇静护理效果研究。结果41例患儿都取得了较好的护理和治疗效果，有22例患儿发生肺部感染，经过积极治疗后，病情好转，有1例患儿死亡。结论对于儿科重症监护病房的镇静护理是必要的，对于保障患儿的生命安全有积极意义。 　　【关键词】儿科重症监护病房；镇静护理；应用研究 　　镇静护理在儿科重症监护病房中的应用是很重要的[1]。患儿在重症监护病房的时候，很容易受到一些简单的环境变化、机械通气等情况的影响而使得病情加重，甚至危及生命[2]。采取必要的镇静护理对于患儿的生命保障越来越重要。优良的镇静护理质量在儿科重症监护病房中的应用变的越来越广泛。现将护理情况报道如下。 　　1临床资料 　　选取2007年3月至2012年3月来我院接受治疗的资料齐全的64例重症监护患儿进行镇静护理效果研究。64例患儿中，男性患儿有41例，占64.06%，女性患儿为23例，占35.94%。所有患儿的最大年龄为7岁，最小年龄为9个月，患儿的平均年龄为（4.8±1.5）岁。患儿由于不同情况进入重症监护室。 　　2镇静护理 　　对患儿的生命体征进行监测，采用的镇静类药物多数是心血管以及具有呼吸抑制作用的药物，严格观察患儿的生命体征。主要观察患儿的呼吸、血压、瞳孔等变化情况。对于各项指标，每过20min记录一次，对血压等指标进行观察记录。对患儿的输液速度进行严格控制，每天定时诊断患儿的镇静和焦虑程度，对患儿的一些并发症等进行诊断。 　　对患儿的镇静护理，还应该包括对于环境的控制，一定要把握好严格的无菌操作。对于环境的控制，包括环境的光线，安静程度，噪音的干扰等，都应该严格控制。患儿还应该进行适当的心理护理。多和患儿进行沟通，让患儿处于一个自己认为温馨的环境当中，更利于病情的治疗。 　　3结果 　　经过镇静护理，所有64例患儿中，有41例患儿取得了较好的护理和治疗效果，有22例患儿发生肺部感染，经过积极治疗后，病情好转，有1例患儿死亡。 　??4讨论 　　镇静护理在儿科重症监护病房中的应用是很重要的[3]。对于在重症监护病房的患儿，一般需要持续用药。然而，持续用药的一个弊端是容易影响对于患儿病情变化情况的观察。采用定时中断镇静治疗，对患儿的镇静和焦虑程度进行评估，是一种可行的办法[4]。通过对患儿的镇静和焦虑程度进行评估后，判断患儿是否发生并发症和神经系统功能障碍等情况。对于患儿，需要适当的减轻应激反应，抑制躁动状态，为进一步的特殊治疗打基础。同时，还需要对患儿进行适当的心理护理，稳定患儿的心理波动，消除患儿的焦虑和恐惧心理。 　　对于患儿镇静的观察内容，主要是指检测患儿的心率、呼吸、皮肤颜色以及对于药物的反应等方面[5]。患儿常用的镇静类药物，很多都会对心血管和患儿的呼吸系统产生抑制作用，护理人员需要严密观察患儿的变化情况，对于患儿在呼吸、血压、瞳孔等方面的检测指标要检测到位，保护好患儿的健康[6]。有资料表明，在对患儿进行呼吸监测的时候，如果能够配合听诊呼吸音等，能够得到一个更好的监测效果。作为护理人员，需要了解患儿在接受镇静治疗时所采取的药物可能引发的反应，注意观察相关指标的变化。对于镇静剂的用量和用药时间等，也需要进行严格的记录。每天定时中断镇静治疗，评估镇静效果和并发症的发生情况。 　　对于重症患儿进行镇静护理，有着重要的意义。患儿由于机械辅助通气等而影响了自由活动，变得躁动。在治疗的过程中，患儿由于被长时间固定而感到不悦等，多个方面的原因使得对于患儿进行镇静护理变得必要。 　　现阶段，对于儿科的镇静护理，常用的评分系统包括Ramsay量表、舒适量表及舒适-行为量表等。对于不同的评估量表，评分有不同的标准。有资料表明，如果能够把舒适-行为量表和镇静标准加以结合，能够很明显的减少患儿所需镇静剂的剂量。同时，如果能够建立一套可以执行的镇静标准，会收到很好的效果。有资料显示，通过医护合作建立的镇静标准，可以明显的降低与呼吸相关的肺炎疾病的发病率。 　　在医学的不断的发展和进步过程中，人们对于医疗和护理的质量要求也越来越高，对于治疗过程中的舒适程度的要求也变的更为突出。对患儿进行镇静护理，能够通过药物或者是非药物的作用而使得患儿趋向于一种舒适的状态，从而能够更积极的配合治疗。相信在医学的不断的发展过程中，对于儿科重症病房的镇静护理会发展的更好。 　　参考文献 　　[1]白锦兵，徐丽华.镇静护理在儿科重症监护病房中的应用进展[J].护理研究，2009，23（10）：2727-2729. 　　[2]姬红玲.人性化护理在新生儿重症监护病房的应用及体会[J]