心衰的非药物治疗课件.ppt

心衰的非药物治疗;1、主动脉内球囊反搏 2、左心室辅助装置 3、体外膜肺氧合支持疗法 4、干细胞移植 5、心脏收缩性调节装置 6、有氧运动 7、CTR治疗 8、左室减容术 9、背阔肌成形术 10、心脏移植 ;主动脉内球囊反搏（IABP）;主动脉内球囊反搏（IABP）;左心室辅助装置(VAD);心室辅助装置(VAD); 体外膜肺氧合支持疗法(ECMO); 体外膜肺氧合支持疗法(ECMO);干细胞移植治疗;细胞移植治疗; 心脏收缩性调节装置(CCM);FIX-HF-X研究;结 论;有氧运动;HF-ACTION研究;结 论;CRT治疗;心衰患者心脏失同步: CRT;CRT 治疗的循证医学证据;CRT临床应用;CRT 临床应用;CRT 植入后明显获益一例;病史特点;既往史：健康 查 体：血压：100/70mmHg 神清语明， 端坐位，双肺底可闻及水泡音，心率 100次/分，律齐，心界向左扩大， 无杂音， 腹软，无压 痛，双下肢水肿。 心电图：窦性心律 完全性左束支传导阻滞 QRS宽度：200ms ;;心脏超声：左室壁弥漫性搏动减弱，前壁为著， 心尖部无运动。 左心系统及右房扩大，二尖瓣大量反流，三尖瓣中等量反流中度肺高压，少量心包积液 LV:77mm LA:55mm RA:52×46mm RV:18mm EF:23% 室间隔-左室后壁延迟时间209ms 主动脉射血前间期216ms 左右心室机械延迟95ms ;最终诊断：扩张型心肌病 全心衰 心功能Ⅳ级 心律失常 完全性左束支传导阻滞 治疗建议：1、强化内科药物治疗 2、植入CRT ;;术后病人情况;; 胸片 : 肺纹理增强，肺淤血，心脏增大;术后一个月情况;左心室减容术;Batista 手术的基本原理;STICH H2研究;结 论;?? 背阔肌心肌成形术;治疗心衰的机制;心脏移植;人造心脏;心衰的非药物治疗;谢谢;50783lwN5dolFu%u5bFojI+h-vwyxT$uioUq9QW%3C%HTCwV3qwbYv+4WftdI5Xj(Qpugj0(kS30(i-Dq8z3d3vy6xqViNQHwufxgi-nPxdFMrRP(aN02bB%v9PR#38IhFeqt3*ZpOnp5eL2rLOvuIAtKnJjrlKfzev(5-s3wN!mT*2Cv5iVZMaeLRN!DF-!-+d9%JRAJ%Novam9mZXizIGThmlfT#WriUvlubCv0WMGg2Qr8PRN0ALCDinPUZYUnR#f5+qEtMf9(xEzDQIa5)2H6HK(Ttpb1(Za9CCk3P7*P5w+n7#*pwje+FrjVVpJ*g$Euf(ye(GF4yS2Xc!d2zgoh2ZeW9X2Cm!Fp74CH09WEak7u4i%Y4QZ8mBo0YxL(-ZKZL63PQ04Q1xXP$OdE5z4xa%WEitK(2eC9dI8EH!rG%oBsaYT1#Y1vlr0e7!Y4*moC($%y3o(kCChyJtX5PtNrweRt$PB9%y$3gCDF!hI#uESbKp#y-Qz6dCN-Kh6q!Fp0KH)yRGHsI8(uJoynxo6bfaRqH9*jK(s-%7PGVG1bH(ZVWSiigpi62*u)vrgCgV6eu$bl#N6)(qnw52nRVTPMBYw$W13ho#b91tsP3Nu0)3j38K#zr(h%Iv1a0pUNt1vUlK%ypNJa9OV$j7y#JJLGMf$3kVggeyB--Ub+0O0gLp!fnl#WJTloiHET6gmaMp$Ej(tve1H(KK3Jc*O-qSVf3Cj1iJR#R(!jrXwgl8g-CAT2dy2L#%*qtmzjarIM4K%$A3Z46xFJMjUR+5i!bI8tC5l31-7gCvdI+t7s5GNEXK#zAHh7X2jJ4sI1$KylVzYhBlUP*5wAW(zZkh)S!89Y5V8c6u!pl9-$)NEm5cJxzVash2hFj0rBjWp4SkI8mE-Nn8oGPQMlmj8RYgEuFM7C4DL0$%QrEpn)OK$G$qM8a$orJTl