需氧菌性阴道炎及混合感染临床表现研究分析.docVIP

需氧菌性阴道炎及混合感染临床表现研究分析 　　【摘要】 目的：对AV需氧性阴道炎以及AV混合感染患者进行观察研究分析。方法：对我院就诊的416例有阴道炎症状的患者初步判断并进行指标检查。结果：416例患者中AV及混合感染患者62例，其中只患AV者26例（42%）、AV+BV者16例、AV+TV者9例、AV+VVC者11例。实验室检查：26例只患AV者中，16例AV者阴道分泌物呈现黄或绿稀薄脓性阴道物（62%）；23例患者阴道清洁状况III-IV（88.46%）；阴道pH值大于4.5的患者22例（84.6%）；11例患者阴道分泌物增加（42.3%）。结论：本文对AV临床特征进行实验室检查，对AV及混合AV 诊断和区别其它感染具有重要的临床价值。 　　【关键词】 需氧性； 阴道炎； 混合感染 　　临床上比较常见的是BV（细菌性阴道病）、TV（滴虫阴道炎）、VVC（外因引导假丝酵母菌病），但是针对AV的发病原因不是很清楚＼[1＼]。本文对AV的研究是初步了解临床特征，通过对患者的临床就诊和检查指标进行对比研究，为AV及AV混合感染的患者治疗提供临床参考。 　　1资料和方法 　　1.1患者对象资料 　　本研究选择在我院接受治疗的416例符合阴道炎症状的患者，并且患者入院登记的相关资料信息非常齐全。患者阴道的临床症状主要表现在阴道分泌物增加或有异味，外阴道感染；患者均处于可以生育的时期。研究选取的患者不包括妊娠期妇女、患者在7d内使用了治疗阴道炎的药物以及月经来潮，如果患者在3d之内使用了阴道润滑剂或进行性交也不在对象的选择范围内。 　　1.2方法 　　1.2.1患者的症状检查对患者临床检查：外阴、宫颈和阴道壁是否有充血、浓密分泌物和水肿的症状；观察患者的阴道分泌物的性状，主要观察分泌物的多少、颜色等。 　　1.2.2患者的指标检查下面是患者相关指标的检查＼[2＼]：（1）阴道的清洁度检查以及pH值检查，主要是通过检查分泌物，同样将患者阴道侧壁的分泌物取出，分别放在实验用的玻璃片上，一张放入生理盐水1滴，在光镜下检查滴虫、菌丝、线索细菌等等，剩下的一张中加入KOH，10%，同样滴入1滴，检查细菌，如菌丝、芽孢等。取患者阴道1/3处的部分分泌物放在实验室玻璃片上，以期观察细菌，在浸有油的光学??微镜（×1000）下观察细菌，如菌丝、芽孢等，在观察前进行革兰染色，以期能够更好的观察细菌＼[3＼]。然后用pH精密试纸来测定患者阴道的酸碱度。（2）胺实验：在窥镜上的部分阴道分泌物中加入KOH，10%，2滴。 　　1.2.4统计研究方法研究采用了SPSS11.5医学统计软件，患者阴道分泌物的性状检查和分析采用χ2检验，还有AV和混合感染的阴道炎病症的观察。AV实验室检查阴道的清洁程度、阴道的pH值测定和胺实验，研究分析采用构成比。 　　2结果 　　2.1实验结果 　　针对AV及AV混合患者结果显示：只患AV的患者是26例（42%），混合感染的AV患者有36例。AV混合感染的患者中AV+BV 16例，AV+TV 9例，AV+VVC 11例，其中AV+B患者最多（44%），AV+TV患者最少（25%）。 　　2.2AV及混合感染患者表现分析 　　只患有AV的患者中有16例患者主要是阴道分泌物性状改变（70%），其余的患者出现阴道分泌物增加或是外阴道有不舒服的感觉＼[4＼]。VVC和AV+VVC患者主要是外阴道出现瘙痒，分泌物有异味的主要是BV和AV+BV患者。 　　2.3患者阴道分泌物的性状分析 　　患者阴道分泌物的检测， 阴道物的颜色：TV患者，主要是黄绿色；BV患者，主要是灰白色或是白色；AV患者，主要是黄绿色，这与TV患者相类似。混合感染的患者，AV+BV，呈现AV黄绿色11例（11/16），呈现BV灰白色或白色的有4例（4/16）；AV+TV，均呈现黄绿色；AV+VVC，呈现黄绿色或是黄色。阴道物的性状：TV患者主要稀薄且脓性或是泡沫状；BV患者呈现均匀状；AV患者主要是稀薄且脓性，这与TV患者相类似；VVC患者，呈现凝乳状。混合感染的患者，AV+BV，呈现AV性状的有11例，呈现BV性状的有4例；AV+TV，均呈现泡沫状或者是稀薄浓性；AV+VVC，呈现凝乳状7例（7/11），呈现泡沫或是稀水性的4例（4/11）。 　　2.4对象检查结果分析 　　2.4.1患者阴道pH值分析患者阴道pH值4.5的是只患AV、TV、BV；pH值≤4.5 大部分是只患VVC的患者。大部分AV混合感染的患者阴道pH值4.5。见表1。 　　2.4.2患者阴道清洁度分析患者阴道的清洁度是I-IV度。26例只患AV、9例只患TV的阴道清洁度为III-IV度，分别为23例（87.6%）、7例（77.8%）；AV及混合感染的患者阴