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静脉用药调配中心运行与药师发挥作用 　　[摘要] 目的 探讨静脉用药调配中心的运行对促进合理用药、提升药物治疗水平以及加强药品管理的作用。 方法 回顾性调查我院静脉用药调配中心的运行效果及药学人员发挥的作用，分析静脉用药调配中心对促进合理用药的意义。 结果 静脉用药调配中心的建成及运行，搭建了药师与医师沟通交流的平台，促进了医师更为有效、合理地应用药物。 结论 静脉用药调配中心的运行，对促进临床合理用药和加强药品管理有着非常重要的意义。 　　[关键词] 静脉用药集中调配；运行；合理用药 　　[中图分类号] R969.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）35-0124-03 　　我院静脉用药调配中心（PIVAs）成立于2010年10月，其工作目标是为临床治疗提供安全的静脉输液药物，规范临床输液使用，提升临床药物治疗水平。PIVAs的建立和运行对加强医院药学服务质量、合理配置静脉用输液、全面提升医院整体医疗质量以及保障患者治疗安全方面均具有创新性的意义。同时，也极大地拓展了医院药学的工作内涵，为医院临床药师队伍的发展壮大和临床药学服务的进一步开展提供了良好的平台，开辟了新的领域。 　　1 概况 　　我院静脉用药调配中心总面积720 m2，包括十万级工作区和万级配置区。万级配置区面积200 m2，配备百级生物安全柜和百级层流净化操作台。用药医嘱经药师进行合理性审核，由护士按照标准操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，保证药液配制的安全性和质量可靠性，同时也保障了操作人员的职业暴露防护。 　　2 运行效果 　　2.1 提高了药品管理水平 　　我院PIVAs的成立，把静脉药物配置从分散在各病房转到具有洁净条件的配置中心，集中管理、配置，为临床提供高品质静脉输液最终产品，以确保病员治疗安全有效。同时，为临床药师参与临床用药治疗搭建了平台，也为临床提供了更高的药物治疗服务。 　　2.2 提高了静脉药物配置质量，保障患者用药安全 　　传统临床静脉输液中的加药工作在各病区治疗室完成，这是一个非封闭环境，人员及非净化空气的流动不可避免，且各种操作均暴露于非净化空气中，配制时药液污染的可能性很大。而静脉配液中心是在万级的洁净环境、局部百级的层流净化台下配制药液，保证配液的安全性和有效性，保障了患者的用药安全。 　　2.3 减少护理工作量，提高护理水平 　　传统模式是病区每天专人负责药物的配置工作，而PIVAs成立后长期医嘱配置工作由PIVAs的药师和护士完成，病区护士减少了静脉药物配置的时间，护士可以有更多的时间进行床旁护理，与患者沟通进行健康教育，使临床护理质量得到了提高[1]。 　　2.4 职业暴露的防护 　　细胞毒性药物、抗病毒药物等对正常人体有伤害的药物，在相对负压的环境下配置，对操作人员提供了职业防护，减少了职业暴露[2]。 　　2.5 严格把关，保证输液质量 　　在配置中心，每道工序都有严格的操作流程。有负责审核医嘱合理性的临床药师，确保药物的稳定性和静脉输液高质量性。对配置好的药液，药剂人员要按规定核对药品名称、规格、剂量、数量等，还要进行颜色和澄明度检查，避免不合格药品进入临床，保证了临床用药的安全。同时，在配置过程中发现的大液体漏液、胶塞脱落等问题，积极反馈给生产企业，对厂家改进产品质量具有积极意义。 　　3 药学人员发挥的作用 　　3.1发展临床药学 　　建立药师与临床医生探讨合理用药的环境和密切联系的良好机制，药师参与患者给药方案的设计，包括药物安全性和合理配伍、合理的给药方式、给药间隔及合理的输液时间等，密切了药师和临床医师的关系，充分发挥药师的专业知识，为临床提供细致周到、实用性强的药学服务，对促进安全、合理、规范用药起到很好的引导、督促作用[3]，全面提升了药学人员在药物治疗中的作用。 　　3.2药师审方，提高了临床用药的安全性 　　在静脉药物集中配置中心，临床药师主要负责审方、核对、反馈用药信息等工作，保证每张处方的合理性、药物与输液的相容性、药物间的相容性、配置的正确性，使应用于患者的药品更为安全、有效、合理[4]。 　　3.3药品管理科学化、规范化，确保临床用药质量 　　药师是药品管理专业人员，专业素质强，严格按照规定管理静配中心的药品，从入库到拆包装配液，逐一审核药品的名称、规格、外包装、标签、药品性状、生产批号、有效期等内容，检查合格后方可配液使用。贵重药品、仓储条件，包括温、湿度等均有管理和调控措施，杜绝了传统护士站管理药品中存在的过期失效、摆放混乱、储存条件不符合要求、配液前安全检查不专业等造成的药品报废、药品丢失、配液安全隐患等现象，不但规范了药品管理，而且保证了药品质量。 　　3.4 合理配置药液 　　由