浅谈开展血小板抗体检测项目的体会陈秉宇ppt课件.ppt

* 浙江省人民医院 输血科 * 五 如何应对血小板抗体检测阳性患者的体会 （三）输注血小板 7 我们研究结果： 1 ）我们研究结果显示 ： 血小板抗体阳性患者血小板交叉配型阳性率。 输注血小板交叉配型试验阴性的供者血小板的有效率。 输注阳性的供者血小板的有效率。 血小板输注采用随机供者血小板有效率有效率。 2） 我们研究结果表明： 建议对于血小板抗体阳性患者，应进行血小板交叉配型试验， 以选择配型试验阴性的供者血小板。 为血小板输注患者提供相容性血小板，可以减少血小板输注 无效的发生，为社会节约宝贵的血小板资源。 * 浙江省人民医院 输血科 * 六 血小板抗体检测技术的应用拓展 （一）自身抗体检测 1 自身结合抗体检测 2 自身游离抗体检测 （二）药物依赖性抗体检测 （三）交叉配型 （四）临床疾病的实验诊断和筛查：如输血性急性肺损伤、习惯性 流产、胎母同种异体免疫血小板减少症（FMAIT）等。 * 浙江省人民医院 输血科 * * 浙江省人民医院 输血科 浙江省人民医院 输血科 浙江省人民医院 输血科 * 浙江省人民医院 输血科 * 浅谈开展血小板抗体检测项目的体会 陈秉宇 浙江省人民医院 输血科 * 浙江省人民医院 输血科 * 一血小板抗体的简介 二开展血小板抗体检测的目的和意义 三血小板抗体检测技术的简述 四 我院开展血小板抗体检测的简况 五 如何应对血小板抗体检测阳性患者的体会 六 血小板抗体检测技术的应用拓展 六大方面 * 浙江省人民医院 输血科 * 一血小板抗体的简介 （一） 血小板抗体的内涵： （二） 目前杭州省级医院开展情况： （三）三点思考： （四）我们的观点： * 浙江省人民医院 输血科 * 一血小板抗体的简介 （一）血小板抗体的内涵： 1白细胞特异性和组织相容性抗体： 1）针对HLA-Ⅰ类抗原（HLA-A、HLA-B抗原和少量HLA-C抗原）的 HLA-Ⅰ类抗体（ 50-80% ）。 2）物价收费目录：编码—260000016 ；项目名称—白细胞特异性和组织 相容性抗体检测；价格—90元/次。 3）现医保限定支付范围：无限定支付范围；甲乙分类—甲。 2血小板特异性和组织相容性抗体： 1）针对血小板特异性抗原（HPA抗原）的HPA抗体（17-25%）。 2）物价收费目录：编码—260000017 ；项目名称—血小板特异性和组织 相容性抗体检测；价格—90元/次。 3）现医保限定支付范围—限列入支付范围的器官移植；甲乙分类—甲。 参考文件： 《浙江省基本医疗保险医疗服务项目名称》，浙江省劳动和社会保障厅，2005年版，第65页。 《浙江省医疗服务价格手册》（修订版），浙江省物价局、浙江省卫生厅，2010年12月版，第44页。 * 浙江省人民医院 输血科 * 一血小板抗体的简介 （二） 目前杭州省级医院开展情况： 1）血小板抗体检测试剂注册时间：国家药监局， 2011年4月3日。 2）我院开展时间：2011年5月26日；关注和准备时间 约10年。 3）现在杭州，浙一医院、浙二医院、邵逸夫医院、浙江省中医院、 浙江医院等相继开展。 * 浙江省人民医院 输血科 * 一血小板抗体的简介 （三）三点思考： 思考1： 血小板特异性和组织相容性抗体：现医保限定支付范围—限列入支付范围的器官移植，合理？ 思考2： 有关血型与配血的收费和医保限定支付范围，据了解没有征求医院输血科专家的意见，合理？ （据实地了解，浙江省血型与配血的收费是上海的1/3，江西1/3，且远低于西部地区，合理？ ） 思考3： 社会在进步，医学在发展，管理部门和管理者的理念是否应该更新和创新？以适应社会和医学发展的需要。 * 浙江省人民医院 输血科 * 一血小板抗体的简介 （四）我们的观点： 1 患者和医院的输血安全重于泰山！ 2 输注血小板是临床治疗的重要手段，今后 必将有更大发展。 3 大行何不做小微？ * 浙江省人民医院 输血科 * 二开展血小板抗体检测的目的和意义 关于血小板抗体检测项目的说明（2011-11-21） 院医保办： 因血小板抗体