消毒供应中心规范标准解读ppt课件.ppt

工作目标 在建立以临床需要为中心的工作模式； 建立和探讨CSSD的工作流程和质量标准，有利于工作程序的规范化，帮助工作人员正确地执行操作技术，达到全程质量管理的目标； 在工作不断积累科学数据和经验，不断地改进和完善CSSD的各项工作。 内镜清洗消毒技术操作规范 我们关注的是无菌包的质量！而不是监测频率！ 第一部分：管理规范 外来器械（租借物）的管理： 医院必须有明确的管理制度； 要求至少4-5小时再处理时间，最好提前24小时将器械送至消毒供应室处理； 厂方必须明确提供再处理方法： ＊如何清洗？ ＊灭菌参数，延长灭菌时间？ ＊干燥参数，延长干燥时间？ 凡是外来器械均要经过医院供应室进行严格的清洗消毒灭菌后才能用于临床； 凡是植入物每锅均需进行生物监测，首选压力蒸汽灭菌，不能选用快速灭菌。 规范第一部分：管理规范 人员要求： 应根据需要合理配备具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。 应掌握各类诊疗器械、器具和物品的清洗、灭菌的知识与技能；相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程；职业安全防护原则和方法；医院感染预防与控制的相关知识。 要求工作人员必须具有良好的身体素质、充沛的精力。 能者不来，来着不能的观念已经过时！ 防护用品 应配备圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。 把防护用品作为强制条款，以人为本， 关爱 第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 范围 CSSD的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。 第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物(包括血液、组织、蛋白质等)及部分微生物的全过程。 流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 流动水下的清洗，可更有效地清除污染。 洗涤：使用含化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。 清洗剂可乳化、分解和分离器材表面的污物。 漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留的过程。 防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面，保证器材洁净度 终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 可进一步提高器材洁净度。 清洗消毒基本原则： 应遵循先清洗后消毒的处理程序； 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应遵循：消毒——清洗——消毒原则； 强调器械清洗的重要性； 应遵循标准预防的原则，正确使用防护用品。（标准预防的概念与特点？） 朊毒体是对理化因子抵抗力最强的病原微生物 气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所引起的严重急性特异性感染 第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 职业防护 应提供必要的防护用品、专用洗手池、洗手液、干手用品、手消毒液、洗眼装置等。 应常备处理伤口的敷料、皮肤消毒液等卫生用品、消毒人员在操作中一旦发生职业暴露的伤害，可立即实施处理。 不同区域人员防护着装要求 区域 操作 防护着装 圆帽 口罩 隔离衣/防水围裙 专用鞋 手套 护目镜/面罩 病房 污染物品回收 √ △ √ 去污区 污染器械分类、核对、机械清洗装载 √ √ √ √ √ △ 手工清洗器械和用具 √ √ √ √ √ √ 检查、包装及灭菌区 器械检查、包装 √ √ △ 灭菌物品装载 √ √ 无菌物品卸载 √ √ △ ﹟ 无菌物品存放区 无菌物品发放 √ √ 注： √应使用 △ 可使用 ﹟具有防烫功能的手套 改变观念 消——洗——消 洗——消——洗 清洗的重要性 医疗器械使用后进行彻底的清洁处理，去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染保证医疗安全的重要环节。而器械清洗是供应室工作的重要环节。 清洁可以不灭菌，但是灭菌绝对不能不清洁 第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 复用的诊疗器械、器具和物品处理的操作流程： 回收 分类 清洗 消毒 干燥 发放 储存 灭菌 包装 检查与保养 回收：不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收。回收工具每次使用后应清洗、消毒、干燥备用。 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层包装并标明感染性疾病，由供应室单独回收。 医疗器械清洁的基本原则