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中老年妇女压力性尿失禁影响因素分析 　　摘要：目的 了解中老年妇女压力性尿失禁的影响因素，为寻求护理干预方案提供依据。方法 对我院所管辖社区的中老年妇女856例进行健康调查，其中178例妇女有压力性尿失禁存在，对其178例患者进行尿失禁相关原因的问卷调查及分析。结果 压力性尿失禁与年龄、体重、孕产次、职业、经济情况、文化程度、吸烟、合并慢性疾病等因素有关（P 　　关键词：尿失禁；分析；影响因素 　　压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出[1]，严重影响了患者的正常社交及生活质量，导致患者出现系列情绪低落、抑郁、孤僻等心理问题，给家庭及社会也带来了经济负担。2009年7月至2009年11月，对我院所管辖社区的中老年妇女856例进行健康调查，其中178例妇女有压力性尿失禁存在，对其178例患者进行尿失禁相关原因的问卷调查及分析，以了解其影响因素，为寻求有效的护理干预提供依据。 　　1 对象与方法 　　1.1调查对象 　　选择我院所管辖社区压力性尿失禁妇女178例，年龄≥40岁，要求采取被调查者对调查内容知情同意。排除标准：伴有精神障碍、沟通交流障碍的患者及不愿意参与调查的患者。本组年龄在40岁至86岁，平均64.5岁。 　　1.2 问卷设计及调查方法 　　由妇科专业人员统一培训后进行问卷调查。调查员向患者讲清楚需要填写的内容及方法，填写的内容符合自己的实际情况。问卷调查由患者自己填写，因文化和年龄太大无法自己完成的，患者口头回答，调查员代填，核对每一项目的正误，汇总评判分析。本次问卷回收率为100%。 　　登记患者的一般资料：年龄、文化程度、职业、经济状况、体重指数（BMI）、妊娠情况、分娩情况、妇科疾病、慢性疾病、尿失禁病史、就诊情况等。 　　设计调查问卷：根据国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表（ICI-Q-SF）[2]来设计问卷，内容包括：漏尿次数、漏尿量、漏尿发生时间以及漏尿对日常生活的影响。根据问卷评分将漏尿分成三个等级：①轻度：仅在重度的压力下（如咳嗽、打喷嚏、抬重物时）才有尿失禁。②中度：在走路、站立、购物时等轻度应力下有尿失禁现象。③重度：不管在何种活动或姿势下都会有尿失禁现象。。 　　1.3统计分析方法：采用统计软件spss11.5分析调查数据， P﹤0.05有统计学差异。 　　2 结果 　　2.1 中老年妇女尿失禁与9个因素的关系：从856例中老年妇女中发现178例有压力性尿失禁发生，发生率为20.79%。尿失禁的发生与年龄、体重、孕次、合并其它疾病、职业、文化程度、吸烟、喝酒、经济状况的关系见表1。 　　2.2 178例患者尿失禁的严重程度及就诊情况：见表2。 　　表2：178例尿失禁患者的病情及就诊情况 　　分 类 例数 百分比（%） 　　尿失禁程度 轻度 156 87.64 　　中度 19 10.67 　　重度 3 1.69 　　尿失禁诊治 曾就诊 26 14.61 　　从未就诊 152 85.39 　　3 讨论 　　3.1 中老年妇女压力性尿失禁的影响因素 尿失禁是中老年女性常见病，其中压力性尿失禁比例最高，原因与女性的解剖生理特点有关，女性的尿道外括约肌和盆底肌肉不如男性有力，外加妊娠、分娩等原因损伤盆底肌肉、神经组织，使控制尿能力下降，尤其是增加腹压下，致尿液不自主漏出[1]。从表1看出尿失禁与患者的年龄、体重、孕产次呈正相关；与经济、文化程度呈负相关，有吸烟、合并慢性疾病的中老年妇女发病率明显高于不吸烟及没有其它慢性合并症的同类女性；从事职业也是影响尿失禁发生的因素，重体力劳动的发病率明显高于脑力劳动及从事一般工作的女性；饮酒与尿失禁发生的关系无统计学意义（P0.05）。调查显示年龄越大尿失禁比例越高，可能是女性因雌激素水平低落引起盆底组织松弛所致；妊娠与分娩可引起的局部组织功能的改变致尿失禁发病，尿失禁发病随产次增加发病危险性越高；便秘患者长期腹压增加易致尿失禁发生；吸烟患者大多伴有咳嗽，重者伴有哮喘、呼吸困难，长期腹压增加也易发病；有专家认为饮食习惯也在尿失禁的发病中扮演了一个重要角色，如某些微量元素的缺乏易致发病；疾病因素会增加尿失禁的发生，如盆腔脏器脱垂、子宫全切除手术史、中风、肥胖、糖尿病、行动障碍等与尿失禁发病密切相关。 　　3.2 中老年妇女压力性尿失禁的认知态度 本次调查结果显示856例中老年妇女中178例有压力性尿失禁，所占比例为20.79%。从表2结果看出：已经就诊的仅占14.61%，尿失禁的178例患者还有95.39%从未就诊。就诊率低的原因可能与多数女性对尿失禁缺乏正确认识和重视，羞于启齿，不愿他人知道，一般情况下，轻中度的尿失禁病人都不会去医院就诊，而是自己忍着。部分妇女误认为这是一种老年化的正