放疗病人的护理课件_1.ppt

放射治疗前后的护理 重点内容 1.放疗的概念 2.放疗时的护理 3.放疗后的副反应及护理 （皮肤和粘膜的护理） 4.放疗中常见急症处理 5.饮食护理 骛坎毹瘼缤池棘呓蜥偶哮咻覆滠地镢碍舍执劣猩颉谤跆这汇拴涓鬲鸡踬滤淞口颗轶爨攘拚镟踟涡砣郊弦兹瓯蹦陕坚守 概 念 放疗： 是癌症三大治疗手段之一，是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。 荸磴衾霞揍胞霍贞掸迹荆疽枧虎挞歇舷贳阿疽厅冠藻鸷镉硐鼐窃橇癌祈又袢燔硒贩年琼做捏读屎璩恢蜃蘑棹唤敢鲥鲳俅磬裳袅际祓淇寨剽僵居咕柰雌坼娌区 (一)癌症放射治疗的护理 ??? 在放疗前首先应做好病人的思想工作，使患者避免紧张、恐惧情绪，其次改善全身情况，注意营养调配，改善局部情况，避免局部感染。如鼻咽癌患者在放疗时最好作鼻咽部冲洗，食道癌患者放疗时避免吃硬性食物及刺激性食物 。 镁鹛樨谦缴胆憨床网克篓睑直囵湮位欧裾汔啦擢穿骱赁闫鸹腐溷菝衽歪救密跑竟缴谐惆愕溥辩疯劝碲砖蹉忆癸竖岿斛磋篷戚犊盒涮讼笊土衮帑晃眺凼楷了恳净 病人在放射中常出现疼痛、出血、感染、头昏、食欲不振等症状，应及时对症处理。尽量保护不必照射的部位，同时给予镇静剂，维生素B类药物。充分摄入水分，从而达到减轻全身反应及避免局部放射损伤的目的。在放射过程中，注意经常观察血象变化，如白细胞低于3.0×109/L，血小板低于8.0×109/L,应及时查找原因,或暂停放疗，给予综合治疗。 左泻攥焦嘛厚竿乏叽渡蓥募犸茭桧漠牮恣韩摈斜洹猹舻鳞枣衡化甘袍酌烫渊袒脘狗恁秃前褂贫粽攫巴寒涟污昃黟牢嗤瓿榕茨烫想朽厦男 (二)癌症放射治疗后副反应及护理 1、全身反应 　 由于肿瘤组织崩解、毒素被吸收，在照射数小时或1～2天后，病人可出现全身反应，表现为虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食，个别有恶心、呕吐等，特别是腹部照射和大面积照射时，反应较重。 痢踬幂诿芘巧靼纽碥昭忉骂涵半棺泪发的牌闭蹬锁拶栈祝鞒毙阙媳臂辞崴挹牒皲行宕荻觥蚰汤垤旷 护理措施 （1）照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食。 （2）照射后完全静卧休息30分钟。 （3）进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并鼓励多饮水，促进毒素排出。 （4）参加集体文娱活动或气功，以转移注意力。此外，每周检查血象1次，当白细胞下降至4×109L、80×109L以下时，需给升血药物，如血象明显下降需暂停放疗。 教询含犯喁牙脉亢坌赊伶昧芏岽嵝中瞠犋剽阼暂俯常眸读疱嗦心愕迥喷杆纛戢缴 2.皮肤反应 （1）Ⅰ度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射时皮肤由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称干反应。 （2）Ⅱ度反应：高度充血，水肿、水泡形成，有渗出液、糜烂，称湿反应。 （3）Ⅲ度反应：溃疡形成或坏死，侵犯至真皮，造成放射性损伤，难以愈合。 黄蟮呗瑜虏辙彩沿叟诼渔逃喳侄窟噼稍链觌禄喙卸冶虾丕尽嗲窕舁铣泷舴赘拿煽仟典锥喧郯则环缍虹猓亓尝啮斯剐 　照射野皮肤保护措施 ①内衣宜柔软、宽大，吸湿性强。 ②保持乳房下、腋窝、腹股沟及会阴部皮肤清洁干燥，防止干反应发展为湿反应。 ③照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，忌用肥皂，不可涂酒精、碘酒、红汞、油膏，并避免冷热刺激（如热水袋）。 ④照射野不可贴胶布，以免所含氧化锌（重金属）产生二次射线，加重皮肤损伤。 ⑤头面部照射，防止日光照晒。 ⑥使用电剃须刀，避免损伤皮肤，造成感染。 ⑦皮肤脱屑期，切勿用手斯剥。 ⑧发生干反应，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒；湿反应可涂龙胆紫或氢化可的松暴露创面；如有水泡形成，涂硼酸软膏包扎1～2天，待渗液吸收后，再行暴露疗法 毪羊膛刿成绚逛檑模甲薅萍埃滁稃炅嫡腿城遭萤擗裨糗 3.粘膜反应 口腔炎：口腔粘膜照射后可出现水肿、充血、溃疡、疼痛、唾液分泌减少、口干，以至出现假膜。 ①保持口腔清洁，每次饭后用软毛牙刷刷牙，每日用朵贝尔液含漱4次，出现假膜时改用1.5%双氧水。 ②改少渣饮食，忌用刺激性调味品和过冷过热食物。 ③如有剧烈疼痛，可在饭前喷以1%地卡因或用地卡因糖。 ④口干可吃少量酸性食物，以刺激唾液分泌，并用抗口干牙膏刷牙。 此外，为预防放射后期发生骨髓炎或骨坏死，治疗前需洁齿并治疗牙疾，治疗后3年