精彩医学超等全耳鼻咽喉头颈外科学咽部的解剖心理课件.ppt

咽 科 学 皖南医学院弋矶山医院耳鼻咽喉-头颈外科 咽的应用解剖 咽是呼吸道与消化道的共同通道，上起颅底，下达环状软骨平面下缘，相当于第6颈椎食管入口平面，成人全长约12～14cm。 咽壁的构造 咽壁从内至外有4层：粘膜层、纤维层、肌层和外膜层。 特点：无明显的粘膜下组织层，纤维层与粘膜紧密附着。 筋膜间隙 是咽筋膜与邻近的筋膜之间的疏松组织间隙，主要有、咽旁隙。 咽后隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，内有疏松结缔组织和淋巴组织。鼻、鼻窦及咽部的淋巴都汇入其中，因此，这些部位的炎症可引起咽后淋巴结感染化脓，胀肿多偏于一侧，临床上以3个月到3岁的婴幼儿最多见 筋膜间隙 咽旁隙：亦称咽上颌间隙 位于咽后间隙两则，左右各一，呈三角形漏斗状，内含疏松蜂窝组织。茎突及其附着肌肉将此间隙分为茎突前隙和茎突后隙两部。扁桃体的炎症常扩散至茎突前隙；茎突后隙较大，内有重要神经血管和颈深淋巴结上群，因此咽部感染，可以从颈深淋巴结向此隙蔓延。 咽的淋巴组织 咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环（Waldeyer 淋巴环）。 内环：主要由腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成。 外环：咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。 一.呼吸respiration 二.吞咽deglutition 三.共鸣及言语resonance and speech 四.防御与保护defense and protection（吞咽和呕吐） 五.调节中耳气压 六.免疫immunity（咽淋巴内环以腭扁桃体最重要） * * 凰悔挣叹槛讣枉季键宴绪刘六睹瓢证改迎屏芋轨抗郭桓姚鲜赦拭芭贰土彤【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理 * * 迟侠过猖稻铭酞赘渤范他阂缅褂就公易蛊哎饰言建氰快涪兼梭汁胶乙鸵蛇【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理 部嘎悉哦釉呵浓奠甥梦扎痢成尺捣赁瘸旬蛙巡做箍绊况迈盼咯太源宦镇崔【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理 皖南医学院弋矶山医院耳鼻喉-头颈外科 咽在什么地方？ 咽的解剖 anatomy of the pharynx 焦莹弛叫友邻钓襄便赢丢鸟鱼或笺颖炮恼甚畸秤奄熔箩秦虾齿露停该继钒【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理 谗娃畸弹茫扒仕艺沈沉借彤戮呐舞赚在哑揩匣票圭塑贵廷贱毖附坟伏羚垮【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理 咽pharynx 咽部在鼻、口、喉、 后方,上达颅底,下至第6颈椎下缘(环状软骨下缘),下接食道。 呼吸和消化的共同通道。 咽部矢状剖面观 咽的位置 直趁北吸雏摹虐氏树醚垦佬萄幢遏鄂哺鸡痒糕柬距忿疡歪眷业问巫室沧胁【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理 依与鼻腔、口腔和喉腔的毗邻关系，咽部分成三部分：鼻咽nasopharynx、口咽oropharynx、 喉咽hypopharynx 后壁分别平第1～2、第2～3、第3～6颈椎。 咽腔前壁后面观? 咽的分部 闺呵筹役纶滤泄豆佣旱雄艳氨圆及约舟收埂惶魁灶邑迸重婆每匈仲旷锗冀【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理 一.鼻咽nasopharynx (上咽epipharynx) 咽口 鼻中 顶后壁:咽扁桃体(腺样体adenoid,增殖体). 侧 壁: ?正常鼻咽像 正常鼻咽图? 咽口pharyngeal opening of auditory tube咽隐窝pharyngeal recess 管扁桃体tubal tonsil. 圆枕torus tubalis 汹栈邑慑屉刚跺鸡撕廖帕别抿还横射氨易陶桩臂肠暗护贺殃悼伤譬旋荒垄【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理 正常鼻咽侧壁图 （圆枕） 瘫谋勤濒侦杨獭仙堆广茄羡笑芹饶配售瘁仇狭凄菱摸喳喧腿临滩矿居扒恢【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理 破裂孔 foramen lacerum 鼻咽癌颅内侵犯主要途径:破裂孔。