糖尿病与慢性牙周炎的关系ppt课件.ppt

糖尿病与慢性牙周炎的关系;;一、流行病学调查;糖尿病和牙周炎： 双向作用;;二、糖尿病对牙周炎的影响 ;3.血管及微循环;3.血管及微循环;4.胶原代谢;4.胶原代谢;4.胶原代谢;5.遗传;6.细胞因子;口硕71第二小组;三、牙周炎对糖尿病的影响;牙周基础治疗可以有效清除牙菌斑, 减轻甚至消除炎症, 降低与组织破坏有关的炎症介质肿瘤坏死因子- a(TNF- a)、白介素- 1β (IL- 1β)、前列腺素(PGE2)、基质金属蛋白酶(MMP) 等炎症介质的释放水平, 控制和减弱牙周组织炎症。;四、牙周治疗的意义;国内大量临床研究显示, 在伴发Ⅱ型糖尿病的慢性牙周炎患者中, 血糖控制较好者在牙周基础治疗前、后, 其空腹血糖和糖化血红蛋白并无显著改变。说明牙周基础治疗对此类患者的糖代谢水平无显著影响。 而在血糖控制较差的患者, 牙周基础治疗后, 其空腹血糖和糖化血红蛋白显著下降。治疗后 1、3 个月此类(血糖控制较差) 患者的空腹血糖和糖化血红蛋白, 发现数值仅有轻度反弹, 但无显著性差异。 揭示对于血糖控制欠佳的 Ⅱ 型糖尿病患者, 牙周基础治疗有助于改善其糖代谢水平, 同时牙周基础治疗后, 患者的空腹血糖和糖化血红蛋白随观察期的延长有反弹趋势, 可能是随时间延续菌斑有所堆积, 使牙周基础治疗对此类患者糖代谢的影响作用随着时间的推移逐渐减弱。因此, 对 Ⅱ型糖尿病的定期牙周维护十分重要。;当血糖很难控制时，医生应该询问患者其最后一次看牙医的时间以及是否以前曾被诊断过牙周炎；如果的确诊断过，牙周炎的治疗是否已经结束。 内分泌科医生和牙科医生之间的协商非常必要，应该详细了解牙周炎是否治愈，当患者有口腔感染和炎症时，是否需要加强口腔抗生素的治疗等。;小结 糖尿病与牙周病之间存在着相互影响的关系。糖尿病人更易患牙周炎，牙周炎又是引起糖尿病的一个危险因素 对糖尿病人的牙周病应特别关注和注意 糖尿病患者对牙周治疗的反应是明显的，只要措施得当即可长期维持牙周健康;THANK YOU!