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早产妇产科护理学课件
妊娠期并发症 早产 一、概述 定义 发病率 妊娠满28周至不足37周间分娩者称为早产 此时娩出的新生儿称为早产儿,出生体重为1000~2499克。 二、病因 孕妇 胎儿、胎盘 孕妇合并急性或慢性疾病(如病毒性肝炎、急性肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、心脏病); 子宫畸形、宫颈内口松弛、子宫肌瘤; 医源性因素(孕妇患妊娠期高血压疾病等因病情需要必须提前终止妊娠。 二、病因 孕妇 胎儿、胎盘 双胎妊娠 羊水过多 胎膜早破 宫内感染 胎盘功能不全 母儿血型不合 前置胎盘 胎盘早剥 三、临床表现 子宫收缩:由不规则发展为规则; 阴道血性分泌物或阴道少许流血; 胎膜早破; 宫颈管消退,宫颈扩张。 四、防治 预防 治疗 原则 方法 定期产前检查,指导孕期卫生,对可能引进早产的因素应充分重视; 切实加强对高危妊娠的管理,积极治疗妊娠合并症,预防胎膜早破,预防亚临床感染; 宫颈内口松弛者应于妊娠14~16周作宫颈内口环扎术。 四、防治 预防 治疗 原则 方法 若胎儿存活,无胎儿窘迫、胎膜未破,应抑制宫缩。尽可能使妊娠继续维持至34周: 卧床休息 抑制宫缩 控制感染 预防新生儿呼吸窘迫综合征 四、防治 预防 治疗 原则 方法 若胎膜已破,早产已不可避免,应尽力提高早产儿的存活率; 九、护理措施 1.一般护理 2.心理护理 3.病情观察 4.加强胎儿宫内监护 5.治疗的护理配合 6.分娩期护理 九、护理措施 1.一般护理 2.心理护理 3.病情观察 4.加强胎儿宫内监护 5.治疗的护理配合 6.分娩期护理 取左侧卧位,给氧,慎做肛查及阴道检查; 对精神紧张,估计短时间内不会分娩者,按医嘱给予一些对围生儿呼吸、神经系统功能抑制作用较少的镇静药物。 九、护理措施 1.一般护理 2.心理护理 3.病情观察 4.加强胎儿宫内监护 5.治疗的护理配合 6.分娩期护理 了解孕妇及家属的情绪反应,为孕妇提供心理支持和保证; 讲解早产及早产儿出生后护理治疗等相关知识,解除孕妇及家属的思想顾虑。 九、护理措施 1.一般护理 2.心理护理 3.病情观察 4.加强胎儿宫内监护 5.治疗的护理配合 6.分娩期护理 严密观察宫缩、宫口扩张等产程进展情况,注意监听胎儿; 发现异常及时报告医生进行处理。 九、护理措施 1.一般护理 2.心理护理 3.病情观察 4.加强胎儿宫内监护 5.治疗的护理配合 6.分娩期护理 勤听胎心,或用胎心监护仪进行监护,及时发现胎儿窘迫。
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