结膜病_8课件.ppt

衣原体是介于细菌与病毒之间的微生物，它寄生于细胞内，并形成包涵体。沙眼衣原体可引起沙眼，包涵体性结膜炎和淋巴肉芽肿。 沙 眼 第三节 衣原体性结膜炎 沙眼是由沙眼衣原体引起 的一种慢性传染性结膜炎。此 病目前在亚非地区发展中国家 仍为主要致盲眼病。 病因：沙眼衣原体感染。 临床表现 ◆多发生于儿童及少年时期，双眼急性或亚急性发病。 ◆畏光、流泪、异物感。 ◆分泌物粘稠。 ◆睑球结膜充血，睑结膜乳头增生，上下穹窿部滤泡形成。 ◆可合并角膜上皮炎，角膜血管翳。 急性期治愈不留瘢痕，可重 复感染或与他细菌混合感染。 ◆急性期不愈经1-2个月后进 入慢性期。 ● 结膜充血减轻，细胞浸 润，结膜肥厚。 ● 乳头增生、滤泡形成，以 上睑及穹窿部结膜明显。 ●角膜血管翳 ●经数年或数十年结膜形 成瘢痕。 慢性期 * 第四章 眼睑病 第一节 概述 1．眼睑是眼球的重要保护器官，具有遮光，阻挡灰砂，避免异物等外来损伤的功能。 2、眼睑血液供应丰富，抵抗力与修复力强。炎症可扩散到海绵窦。 3、眼睑在颜面容貌占主要位置，手术及外伤处理，要注意眼睑的完整性和考虑美容问题。 三. 接触性皮炎 四. 带状疱疹睑皮炎 五.睑缘炎 溃疡型 鳞屑型 恶性肿瘤 c.鳞状细胞癌 a.基底细胞癌 b.睑板腺癌 第四节 眼睑的位置与功能异常 睑内翻、倒睫 良性肿瘤 a.血管瘤 第三节 眼睑肿瘤 b.黄色瘤 c.色素痣 先天性小睑裂综合征 先天性眼睑缺损 第五章 泪器病 ※泪器是眼的保护系统。 ※泪液营养和湿润角膜,冲洗 角膜和结膜表面杂物。 ※泪器分为泪腺与泪道。 ※泪器病主要症状: 泪溢：由于泪液排出受阻。 流泪：由于泪液分泌增多。 第一节 概 述 临床表现 在慢性泪囊炎基础上可 发生急性泪囊炎。 　　　　　 二、急性泪囊炎 　　局部红肿，坚硬、压痛，伴畏寒、发热、全身不适，数日后脓肿形成可穿破皮肤，脓液排出，炎症减轻。有时形成泪囊瘘管。 睑外翻 眼睑闭合不全 上睑下垂 第七章 结膜病 结膜炎为最常见的外眼病，由于结膜大部分暴露外界，故易感染。　　　　　 病因： 1、最常见微生物感染。 2、物理性、化学性损伤。 3、少数过敏性免疫性病变或营养缺乏等。 第一节 结膜炎总论 分类： 1、按病因分为细菌性，衣原体性，病毒性、真菌性和变态反应性结膜炎。 2、按病程分为急性、亚急性、慢性结膜炎。 临床表现： 症状：自觉眼部异物感、灼热感、发痒、流泪。角膜受累时，有疼痛，畏光。 正常的睑结膜 正常的球结膜 1、结膜充血和水肿 体征： 结膜充血是结膜炎的基本体征，睑结膜充血为弥漫性；球结膜充血为鲜红色，树枝状，近穹窿部充血显著，血管可随结膜移动，结膜囊滴入1‰肾上腺素时充血消失。血管的渗出液可使充血的结膜水肿。。 　　　 2、分泌物增多。可因病因不同而异。 ①细菌性结膜炎：浆液性、粘液和 脓性。　　　 ②病毒性结膜炎：水样或浆液性。 ③过敏性结膜炎或干眼病：粘稠丝 状。 3、结膜下出血 乳头为结膜上皮过度增生，无特异性。呈红色小乳头状突起或天鹅绒状外观。 滤泡为结膜上皮下淋巴细胞局限性集聚，大小不等，呈半球形隆起。 　　　 4、乳头增生及滤泡形成 5、睑结膜表面膜形成 6、耳前淋巴结肿大并有压痛 1、临床检查 ①区别结膜充血与睫状充血 ②区别乳头与滤泡的形态 ③耳前淋巴结是否肿大及压痛 检查及诊断： 起 源 部 位 颜色形态 结膜移动性 病 种 结膜血管 越近穹窿部结膜充血越明显 鲜红色、树枝状 可随结膜移动 可消失 结膜病 角膜缘血管网 越近角膜缘充血越明显深红色、毛刷状 不随之移动 不消失 角膜及虹膜睫状体病 球结膜充血 睫状充血 结膜充血与睫状充血的鉴别　　　 1‰肾上腺素滴眼 ①区别结膜充血与睫状充血 ②区别乳头与滤泡的形态 ③耳前淋巴结是否肿大及压痛 检查及诊断： 1、临床检查