朱汉民社区老年保健研究原则和方法（ 95）课件.ppt

最大寿限是进化的产物 每10万增寿14岁 　年代(万年) 最大寿限(岁) 2100 黑猩猩(Pongo) 50 1500 大猩猩-黑猩猩 55 150 能人(H.habilis) 70 爪哇直立人 69 25 北平直人 78 3 南方智人 85 1 现代智人 94 内分泌 下丘脑-垂体-内分泌 性腺功能衰退是老化标志 死亡激素之迷 激素效应 维持内环境稳定 代谢活动正常 生长激素（GH）：减少衰老效应 鼠：治疗死亡率7%，未治67% （转基因鼠过度表达GH：寿命短，癌多） 脱氢表雄酮 减少过氧化物的形成 抗动脉硬化 抗糖尿病 抗自动免疫 褪黑色素 切除松果腺处：Mel：延寿 线虫：无抗衰老作用 松果体肽 3.免疫功能减退 干预蛋白质代谢 橄榄霉素 蛋白质合成、抑制、解交联 Leupeptine 蛋白抑制酶 2.自由基学说 2.自由基学说 1000Kg 氧自由基/人一生 长寿药研究的主渠道 果蝇：长寿 短寿 转基因过度表达，延寿20-40% 线虫：SOD、CAT、GSH-PX：延寿44% 抗氧化剂巯基乙胺： 延长鼠平均寿命 13% 最大寿命 12% VE： 雄性大鼠延寿50% 衰老机理 1.老化生物钟(遗传、基因） 蝇 90天 狗 30年 鼠 4年 象 90年 猫 20年 人 100+年 基因为轴心的代谢通路控制 1.多基因、多层次、突变后 第8号染色体短臂WRN基因（早老症） 表达产物：1432残基组成的蛋白质 （结构：Helicase 特定的DNA解螺旋酶） 易患老年病 基因为轴心的代谢通路控制 Klotho基因： 调节衰老、老年退形性病变， 信号通路 基因为轴心的代谢通路控制 Daf-z基因： 线虫 1天 = 5年/人 不利环境：转入假死期 2-3 M = 人 300年 Daf-z基因 假死相关基因 1997年5月哈佛Gray Ruvkun克隆 调节生殖周期或发育期 生长停顿，延长寿命 胰岛素受体家族成员（类似人） 突变前：摄食、细胞体增大、增多 突变后：脂肪、糖原增加 寿命的三角形 基因与代谢：基因控制代谢 环境与代谢：环境通过基因调节代谢 代谢与寿命：寿命寓于代谢 社区老年保健要贯彻“积极老龄化”的原则 1999年世界卫生日的主题 “积极老龄化是重要的”， 世界卫生组织总干事 Gro Harlem Brundtland 博士 亲自发起了“积极老龄化全球行动” 是指在老年期为了提高生活质量， 使健康、参与和保障的机会 尽可能获得最佳机会的过程 积极老龄化政策框架 三个基本支柱 暴力和虐待 暴力造成损失： 1.影响受害者健康 2. 增加卫生负担 暴力易损害人群： 1. 脆弱的老年人 2. 单独生活的老年妇女 老年虐待定义 一种单一或重复的行为，或者是发生在任何关系之间的既缺乏适当的行为，又缺乏期待着的信任，从而引起对某个老年人的伤害或者痛苦. 老人虐待发生率 老人虐待发生率： 4-6% 家庭护理人员调查 （36%对1） 10%承认对老人的人身攻击 40%对老人实施精神虐待 虐待行为类型 人身限制 剥夺日常事情处理的选择权 侮辱、不尊重、漠视