肝病病理检查规范与慢性肝炎病理课件.ppt

肝病病理检查规范与几种常见慢性肝病病理诊断; 肝脏病理检查意义及规范;肝穿标本长度 2cm 包括 11个汇管区 肝穿标本宽度 粗针（16G） 固定 1、固定液：10%中性福尔马林（其中含甲 醛量为4%） 市售甲醛液（含36%—40%甲醛） 加蒸馏水（自来水） 1：9 配制 2、保证肝穿组织平直、完整 ;二、病理标本的制片与染色;密切结合临床;小叶结构模式图;血管及胆管供应模式图;肝小叶;汇管区;慢性肝炎新分类的分级分期;慢性肝炎分级分期标准;早期肝硬化与肝硬化的区别;慢性乙型肝炎;慢性丙型肝炎;以自身免疫反应为基础的进行性慢性肝炎 高球蛋白血症，血清中自身抗体 I 型：SMA、ANA， 10-20及45-70岁 II型：LKM-1，LC-1 2-14岁 汇管区炎症及中、重度界面炎 淋巴、浆细胞浸润 全小叶炎症——淋巴浆细胞性肝炎 灶状、桥接、静脉周围融合坏死 肝细胞菊形团 纤维化及肝硬化;肝内各级胆管及其命名;PBC（?期—非化脓性胆管炎期、Ⅱ期—细胆管增生）;PBC Ⅲ期—纤维化 、Ⅳ期—肝硬化;肝内外胆管及周围炎症纤维化、节段性狭窄、扩张 发生于大、中、小胆管，亦可单独发生 血清pANCA阳性，低滴度ANA、SMA 中青年男性，常伴IBD，或其它自身免疫病 病理 * 中大胆管周围炎症，同心性纤维化或纤维闭锁 小胆管周围炎症或纤维化 * Ⅰ. 汇管区轻度单个核细胞浸润，小胆管分支状增生， 基底膜增厚，或缺失 Ⅱ. 汇管区炎症伴界面炎 Ⅲ. 汇管区纤维化，P-P纤维间隔 Ⅳ. 胆汁性肝硬化;;;;;