流行病学2 ppt课件.ppt

（3）生存率（Survival rate） 1. 定义：表示在接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访后，存活的病例数所占的比例 2. 计算方法 n 年生存率 ＝ 随访满 n 年的病例数 随访满 n 年存活的病例数 × 比例基数 观察期间通常为5或10年 3. 意义 反映疾病对生命的危害程度 用于评价某些病程较长疾病的远期疗效或不同治疗方法的效果比较 在某些慢性病的研究中经常使用 2008年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。 2008年该镇糖尿病的发病率是多少？ 2008年该镇糖尿病的死亡率是多少？ 2008年该镇糖尿病的病死率是多少？ 2008年1月1日该镇糖尿病的患病率是多少？ 2008年该镇糖尿病的期间患病率是多少？ TEST QUESTION 参考答案 1. 2008年该镇糖尿病的发病率 200/[(9500+10500)/2-800]=2.17% 2. 2008年该镇糖尿病的死亡率 40/[(9500+10500)/2]=0.4% 3. 2008年该镇糖尿病的病死率 40/1000=4% 4. 2008年1月1日该镇糖尿病的患病率 800/9500=8.42% 5. 2008年该镇糖尿病的期间患病率 1000/ [(9500+10500)/2]=10% 第二节 疾病流行的强度 描述疾病在某地区一定时间内的数量特征，以及各病例之间的联系 一、 散发(Sporadic) 1. 定义： 某病在某地区的发病率呈历年来一般水平，各病例在发病时间和地点上无明显联系。一般适用于较大的范围。 2. 判定方法： 历年来一般水平应参照前几年（如近3年）该病的平均发病率。 3.散发的原因 该病常年流行，人群中维持一定的免疫水平，易感性低。 隐性感染为主的传染病，表现为散发 传播机制不易实现的疾病，可表现为散发 潜伏期长的疾病可表现为散发 二、爆发(Outbreak) 1.定义：某一局部地区在较短时间内突然大量发生某病病例的现象。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。 地区范围 时间范围 同一疾病 病例之间的关系 三、流行(Epidemic) 1.定义：某地区某病的发病率显著地超过了历年散发发病的水平。 2.判定 “显著”的实质是统计学检验具有显著意义。流行是指超过历年平均发病率+2个标准差。 疾病的流行和散发是相比较而言的，这种相对性既表现在数量上，也表现在时间、空间上。 四、大流行(Pandemic) 疾病迅速蔓延，涉及地域广，在较短时间内超越省界、国界甚至洲界，而形成大流行。如鼠疫、天花、流感等。 临床流行病学研究方法 流行病学的研究方法 描述性研究 现况调查（横断面研究） 观察性研究 比例死亡比研究 生态学研究 分析性研究 病例对照研究 队列研究 实验性研究 临床试验 现场试验 社区干预和整群随机试验 理论性研究 理论流行病学 流行病学方法学研究 流行病学的研究方法 （一）描述性研究 研究不同时间、不同地区、不同人群特征中疾病分布的方法，提出关于致病因素的假设。 （二）分析性研究 对致病因素的假设进行检验 （三）实验性研究 在人群中消除某因素或施加一些手段以观察对发生疾病的影响。它能对病因假设作出可靠的验证。 （四）理论性研究 利用数学模型进行定性或定量的研究 第一节 疾病分布的常用测量指标 发病率(incidence rate) 罹患率(attack rate) 续发率 (一）发病频率测量指标 （1）发病率(Incidence rate) 1. 定义：表示一定时间内，一定人群中某病新病例（incidence, incident cases)出现的频率。 某人群某时期的暴露人口数 该人群同期某病新发病例数 × 比例基数k 2. 计算的方法 k＝100%、1000‰、或10000/万 分子与