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深部真菌感染高危因素课件
1 深部真菌感染 高危因素 的探讨及诊治对策 前 言 抗真菌治疗的发展经历了一条崎岖的道路,目前已达到了令人鼓舞的水平。 仅20年前我们对霉菌和抗真菌还缺乏兴趣和了解。此后十年中，AIDS病就将我们从婴儿尿布疹带入到成人的食道炎和鹅口疮。 现在，医生对念珠菌、隐球菌病、曲霉菌病、球孢子菌病这些词不再陌生。 John R.Twenty Years of riding the rocket: When do we reach the moon? Presented Focus on Fungal infections II. 2001,4.14-16. Washington D.C. U.S.A. Abstracts P41-43. 真菌作为重要的院内病原菌，尤其在ICU内急剧的发展，已经对危重病医学产生了重大的影响。 近年，在ICU中非中性粒细胞减少的患者，真菌感染一直明显上升。 Pittet D.Anaissie E.Solomkin JS.When to start antifungal therapy in the non-neutropenic critically ill? In:Yearbook of intensive care and emergency medicine. New York: Sprenger; 1996:567-577. Nosocomial bloodstream infections in hospitals in the USA 分离情况 病原菌 数量 % 排列顺序 凝固酶阴性葡萄球菌 3908 32 1 金黄色葡萄球菌 1928 16 2 肠球菌 1354 11 3 念珠菌属 934 8 4 大肠杆菌 700 6 5 克雷白菌属 662 5 6 肠杆菌属 557 4.5 7 铜绿假单胞菌属 542 4 8 锯杆菌属 177 1 9 链球菌属 173 1 10 欧洲重症监护感染流行学会（EPIC）92年一日14个欧洲国家1417个ICU病房10038患者统计 病原菌 发生率 （ICU内获得性感染%） 肠杆菌科 34.4%
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