深部真菌课件_1.ppt

白假丝酵母菌感染－鹅口疮（Oral thrush） 鹅口疮（Oral thrush） 病例 １ 患者女性 主述：外阴瘙痒 既往史：因治疗其他疾病长期使用过激素类药 印象诊断：阴道炎 病原学检查：取阴道分泌物标本 革兰染色镜检可见有假菌丝的酵母型菌 请考虑: 1.该患者可能是何种原因引起的阴道炎? 2.为确定诊断应进一步做何种病原检查? 皮肤假丝酵母菌病 内脏感染 Candida albicans in lung 芽管形成试验 厚膜孢子形成试验－确定白念菌 用墨汁负染色法，将墨汁与脑脊液沉渣混合做负染后镜检，如见到典型菌体且外围有肥厚的荚膜 新生隐球菌－沙氏培养基，25或37℃2～5天可形成酵母型菌落 病例 ２ 一晚期艾滋病患者 出现脑膜炎症状和体征 取脑脊液标本 用印度墨汁负染色后镜检 见有大量有厚荚膜的酵母型菌 请考虑: 1.引起这种机会性感染的最可能是什么菌? 2.该菌经何种途径感染? Histopathology of lung shows numerous extracellular yeasts of Cryptococcus neoformans within analveolar space Yeasts show narrow-base budding and characteristic variation in size 黄曲霉菌　　　黑曲霉菌 口腔曲霉菌 Aspergillosis from Human mouth 肺曲霉病 近20年来深部感染真菌病的发病率呈明显增长趋势 随着抗生素、免疫抑制剂及皮质类固醇激素在临床上广泛应用，器官移植、导管插管等现代医疗技术的普遍开展 白色念珠菌、新生隐球菌、烟曲霉菌、马尔尼菲青霉菌等真菌可导致AIDS患者致命性肺炎、脑炎或全身多脏器受累的真菌病越来越多 据统计, 欧美的尸检资料表明，恶性肿瘤患者死亡的原因30%～40%与真菌感染有关 是艾滋病患者首要的机会感染性疾病和主要致死原因。 是器官移植、肿瘤患者等各类先天和后天免疫机能低下者常见的机会性感染，并已构成医院内感染的主要矛盾 * Gram-stain of vaginal smear showing Candida albicans 肺念珠菌病 白色念珠菌 白假丝酵母菌－革兰染色 营养菌丝呈膨大足细胞　 孢子梗膨大成顶囊，顶端形成小分生孢子　 烟曲霉菌引起肺肉芽肿 Fungal granulomas in lung caused by Aspergillus fumigatus? 急性侵袭型肺曲霉病 acuteinvasivepulmonaryaspergillosis *