消化性溃疡患者心理社会因素分析及护理对策.docVIP

消化性溃疡患者心理社会因素分析及护理对策 　　摘要：目的：探讨消化性溃疡患者的心理以及社会因素对病情所产生的影响，并针对相应护理方案的效果进行评估。方法：选取98例消化性溃疡的患者资料进行回顾性分析，按照相应的致病因素进行心理干预、用药以及饮食指导等护理方案的制定。结果：98例患者当中致病率以及复发率最高的为高学历、工作压力较大的患者。结论：通过对患者的心理及社会因素进行分析，制定相应的护理方案能够有效加快患者的恢复速度，降低复发率，对消化性溃疡患者的生活质量具有重要的意义。 　　关键词：消化性溃疡；心理干预；社会因素 　　消化性溃疡为消化内科临床当中的常见疾病，致病原因除遗传患病以外，还包括不良的饮食习惯、过量吸烟酗酒、激素类或抗生素类药物过量服用、细菌感染等方面，但除此以外，国内外大量临床资料表明，心理因素也是消化性溃疡的重要致病因素[1]。本次研究将针对这一观点，对消化性溃疡患者的心理及社会因素进行统计分析，制定相应的护理对策，具体报告如下。 　　1 资料及方法 　　1.1 一般资料 　　选取98例患有消化性溃疡的患者作为本次的研究对象，所有患者均经胃镜检查后确诊为十二指肠球部溃疡或胃溃疡，其中男性患者54例，女性患者44例，年龄范围在15-65岁之间，平均年龄为（38.5±1.5）岁，35例患者为15-35岁之间，39例患者为36-55岁之间，24例患者为56-65岁之间；社会角色方面，11例商人，17例学生，21例普通职员，24例农民，25例干部。 　　1.2 方法 　　参照MONASH医疗中医针对消化性溃疡患者所设计的治疗调查问卷[2]，按照我国特点稍作修改，问卷内容包括身体健康状况、心理健康状况、人际关系与社交能力、自我情绪控制能力、完成目标能力以及疾病认知等6项，题目为17道，每道题共有7个答案，分别为1-7分，总分为119分，分数越高代表功能越理想，分数越低则代表功能越差。 　　2 结果 　　2.1 应激能力 　　本组98例患者当中，有30例患者为住院2次以上，表明消化性溃疡的复发率较高，且这部分患者的调查问卷积分偏低，表明患者的应激能力无法通过自身有效控制。 　　2.2 复发因素 　　通??调查问卷分数表明，消化性溃疡与生活压力、劳动强度以及精神负担密切相关，本组患者当中干部的患病率最高，为25.51%（25/98），其中复发率为83.67%（25/30），均为所有患者当中最高；17例学生均为初三或高三面临升学压力的患者（17.35%），其中复发率为10%（3/30）；11例商人均为私营业主（11.22%），其中复发率为6.67%（2/30）；21例普通职员（21.43%）与24例农民（24.49%）患病率虽然较高，但是无复发率。 　　2.3 性生活影响 　　半数以上的患者反映消化性溃疡对性生活造成一定程度的影响，但是对60例患者进行性激素检查后，6项指标均在正常范围之内，表明消化性溃疡对性生活基本无影响，其质量下降与精神状态与心理因素相关。 　　2.4 社交影响 　　73例患者因消化性溃疡而对正常的体育运动、社交娱乐产生影响，但经研究表明，消化性溃疡对于正常生活不会造成明显影响，本次结果表明患者缺乏基本的疾病常识，将心理因素归咎于疾病因素。 　　2.5 情绪影响 　　35例患者在患病后极易产生沮丧、抑郁、焦虑、易怒等不良情绪，逐渐缺乏理性思考，表明消化性溃疡可使得患者产生神经质或人格变化，失去对自我的理性控制。 　　2.6 自杀倾向 　　17例患者承认曾有过自杀举动或想法，表明这部分患者的心理问题较为严重，需要及时进行心理干预予以解决。 　　3 讨论 　　对于消化性溃疡患者较高的复发率以及较为严重的心理、社会因素影响，需要针对其制定相应的护理干预措施，从各个角度帮助患者摆脱病痛折磨，具体护理内容包括： 　　3.1 入院健康宣教 　　在患者入院后，护理人员应对患者进行与疾病相关的知识讲解，并将消化性溃疡知识相关的文字材料交于患者手中，使其能够加深对疾病的印象与了解，提高医学常识，能够通过自我合理安排饮食、工作、生活、娱乐、学习、社交以及理性控制情绪等方面。另外，护理人员要与患者尽快建立良好的沟通与交流关系，对患者提出的疑问进行详细讲解，对患者的合理要求尽量满足，使得患者能够全身心投入到治疗当中，尽快恢复健康。 　　3.2 心理社会因素 　　在对患者的知识宣教当中，要以科学、合理的方式进行正确讲解，使患者认识到消化性溃疡的患病原因为社会、心理以及生理三部分共同作用形成，而心理社会因素起到了至关重要的影响，减少患者对其他致病原因的错误认识[3]。在患者情绪忧郁时，将使得胃粘膜减少分泌，胃肠运动减弱；兴奋时，则胃粘分泌增加且充血，胃肠运动剧烈。这表明了患者的