腹主动脉瘤分型_ 辽宁省人民医院血管外科课件.ppt

颈动脉狭窄分型： 硬斑 软斑 混合斑 颈动脉狭窄分型： 单侧（L,R) Ⅰ单纯累及颈总 Ⅰa 狭窄Ⅰb闭塞 Ⅱ单纯累及颈内 Ⅱ a 狭窄Ⅱ b闭塞 Ⅲ累及颈动脉分叉 Ⅲ a 狭窄Ⅲ b闭塞 布加综合征的分型 1845年Budd报道了3例因静脉炎引起的肝静脉血栓患者 1899年Chiari又报道了3例 布加综合征的分型 原发性 Ⅰ型— 肝静脉血栓型— 即经典 型 的 BCS Ⅱ型 — 肝 静 脉 阻 塞 型 Ⅱa 肝 静 脉 狭 窄 Ⅱb 肝 静 脉 完 闭 塞 Ⅲ型 — 下 腔 静 脉 肝 段 阻 塞 型 Ⅲa 下 腔 静 脉 肝 段 狭 窄 Ⅲb下 腔 静 脉 肝 段 继发性外压性 肿瘤 侵 犯 其 他 注 :肝 静 脉与下腔静脉同时发病者用“+”相连，如肝静脉与肝段下腔静脉同时狭窄者用Ⅱa十Ⅲa表示。 颈动脉体瘤分型 Shamblin将颈动脉体瘤分为三型： 　　 I型：位于颈总动脉分叉处外膜，手术易切除，不易损伤血管及神经 II型：肿瘤部分包绕血管，大多可顺利切除，但风险较I型大 　Ⅲ型：完全包绕动脉分叉，损伤血管难以避免，脑神经损伤也很常见 * 外周血管疾病的分级 辽宁省人民医院 贾琪 静脉曲张的分型 1916年Homans 提出将下肢浅静脉曲张分为单纯性（原发性） 和继发性两大类： 单纯性（原发性）:为隐股静脉瓣关闭不全引起浅静脉曲张 　 继发性:为下肢深静脉血栓在后遗症期 下肢 慢 性 静脉性疾病(chronicv enousd isease,CVD)分级 1994年美国静脉学会提出的CEAP分类法 （ C-临床表现，E-病因学，A-解剖分布，P-病理生理学）—— 目前已为欧美学者所接受的分类法  CEAP( clinical-etiology-anatomic-pathophysiologic　）? ? ? ? CEAP分类法--临床分类 C包括有症状或无症状分6级 0级为无可见或触及的静脉疾病体征 1级为毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红 2级静脉曲张 3级有水肿但无皮肤改变 4级为色素存着、湿疹和皮肤硬化等 5级为皮肤改变和已愈溃疡 6级为皮肤改变和正发生的溃疡；　　 E分为原发性、继发性或先天性（p、s或c） 1.Ep(primary):是由非先天性和非继发性原因造成的下肢静脉功能不全　　 2. E s( se condary) :有明显的继发性病因如静脉血栓形成，静脉创伤，外来压迫 3. E c(c ongenital)指先天性缺陷造成的下肢静脉功能不全; CEAP分类法—病因分类 CEAP分类法—解剖分类 A分浅静脉、交通静脉或深静脉（s、p或d）； 　　 CEAP分类法—病理生理分类 P分为静脉血液倒流、回流障碍或二者均存在（r、o或r/o）。 C2 / Ep/ Ap/pr 静脉曲张/原发性/累及交通静脉/静脉血液倒流 治疗原则分类 Ⅰ.静脉显露或毛细血管扩张 Ⅱ.静脉曲张 Ⅱa 轻度静脉曲张 Ⅱb迂曲成团 Ⅲ.静脉曲张合并症期 Ⅲa血栓性静脉炎 Ⅲb色素沉着 Ⅲc破溃 深静脉血栓的分型 （一）根据解剖部位分型： 1中央型 即髂—股静脉血栓形成。 2 周围型 股静脉或小腿生静脉血栓形成。 3 混合型 全下肢深静脉血栓形成。 ASO的分类 下肢ASO的Fontaine分类 Ⅰ期：无症状 Ⅱa期：轻度间歇性跛行 Ⅱb期：中、重度间歇性跛行 Ⅲ期：静息痛 Ⅳ期：组织溃疡、坏疽 ASO的分类 下肢ASO的Rutherford分类 0级：无症状 1级：轻度间歇性跛行 2级：中度间歇性跛行 3级：重度间歇性跛行 4级：静息痛 5级：轻微组织缺损 6级：组织溃疡、坏疽 ASO的分类 A型病变CIA（髂总动脉）单侧或者双侧的狭窄EIA（髂外动脉）单侧或者双侧的单个短的(=3cm)狭窄 ASO的分类 B型病变肾下主动脉短的(=3cm)狭窄单侧CIA闭塞EIA单个或多发的狭窄总计3-10cm未累及CFA（股总动脉）单侧EIA闭塞未累及CFA或髂内动脉起始部 ASO的分类 C型病变双侧CIA闭塞双侧EIA 狭窄3-10cm未累及CFA单侧EIA狭窄累及CFA单侧EIA闭塞累及髂内动脉起始部和/或CFA单侧EIA严重钙化闭塞包括/不包括累及髂内动脉起始部和/或CFA ASO的分类 D型病变肾下主髂动