目标监测图文课件.ppt

ICU目标监测 ICU目标监测 ICU病人因住院时间长，病情重，容易发生院内感染及交叉感染。因此希望责任护士进行目标监测，以掌握病人三管情况及多重耐药菌发生情况。 ICU目标监测 以下两种情况不需要做目标监测： ①入住ICU后到出院或转科不足48小时者； ②无三管的病人（气管插管或气管切开、中心静脉导管及尿管）； ICU目标监测 目标监测主要做三方面： ①气道（气管插管或气管切开） ②中心静脉导管（深静脉置管、PICC、CRRT管） ③尿管（双腔气囊） ICU目标监测 ICU目标监测 ICU目标监测 注意： ①入ICU的时间要记录到几点几分； ②如果上次入住后转出，现又入住ICU，应在上次入住ICU时间处填写时间； ③转入ICU的诊断：如有肺部感染、吸入性肺炎、创伤性湿肺一定要写入！！！ ICU目标监测 ICU目标监测 ICU目标监测 注意： 手术开始时间和结束时间是指开腹或开颅及关腹或关颅的时间（麻醉记录单上有标明）；手术名称；手术医生等请查阅麻醉记录单； ICU目标监测 ICU目标监测 注意: 上呼吸机及脱机应写日期而不是打钩; 深静脉导管应写明是单腔或双腔; 尿管类型应写双腔气囊; 气管插管改成气管切开时，除了气管切开写时间外，还应在气管插管处注明停止时间 ; ICU目标监测 病原学检验： 包括痰培养、血培养、导管血培养、留置针培养及尿培养 简明一句话：就是所有的培养均要登记！！ ICU目标监测 ICU目标监测 在进行药敏结果登记时： ①如果全耐药的话，就直接写全耐药； ②如果只有一个或两个敏感，可以把耐药写成除什么或什么外全耐药 ③如果敏感和耐药平均的，就应全部写； ④如果药敏结果同上一个结果，可以写同上 ICU目标监测 ICU目标监测 注意： 抗菌药物除了静滴、静推外，还有口服 抗菌药物除了科室常用的，还有SMZ、拜复乐、斯沃、威凡、科赛斯、伏立康唑、氟康唑等；如不能确定请询问医生。 使用药物目的:第一次是选治疗加预防，之后可选择治疗。 如有两种或以上抗菌药物一起使用，请选择联合用药 ICU目标监测 在病原学检测这张表中，请写上床号及姓名，并注明页码 ICU目标监测 请责任护士每天进行目标监测，如病人转科或出院后请及时填写出科时间及去向，完成后请放于小熊抽屉旁的目标监测归档文件夹中；如有疑问，欢迎大家向我咨询 谢谢大家的聆听！！！