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社 区 管 理 公共管理硕士（MPA）系列教材 社 区 管 理 公共管理硕士（MPA）系列教材 ? ? ? ? ? ? ? 第3编 社区管理的内容第5章 社区卫生 在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务 社区卫生服务 预习案例 天津市的社区卫生服务 重点问题 社区卫生服务的起源与发展 社区卫生服务的工作内容 社区卫生服务的组织和管理形式 社区卫生服务的工作方法 5.1 社区卫生服务的兴起与发展 1．社区卫生服务的兴起 社区卫生服务（Community Health Service）起源于18世纪的全科医疗（General Practice，简称GP） 2．社区卫生服务的发展 1978年，世界卫生组织要求世界各国大力发展社区卫生服务,极大促进了社区卫生服务的发展 5.1.1 国外社区卫生服务的兴起与发展 5.1 社区卫生服务的兴起与发展 1996年，全国卫生工作会议把开展社区卫生服务确定为卫生改革的重要内容 1997年，《关于卫生改革与发展的决定》 1998年，《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 1999年，《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 2000年，《关于发展全科医生教育的意见》 兴起 发展 当前，我国以全科医生为骨干的社区卫生服务队伍尚未形成，全科医学教育体系和全科医生规范化培训制度正在建立，对全科医学的概念、全科医生的作用等存在模糊认识，全科医生培养工作亟待规范 20世纪50～60年代第一次卫生革命时期开始起步 90年代以后 制定了一系列的政策法规，确定了发展社区医疗卫生服务的方针 5.1.2 我国社区卫生服务的兴起与发展 5.1 社区卫生服务的兴起与发展 是加强社会主义精神文明建设，密切党群干群关系，维护社会稳定的重要途径 是提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障 是深化卫生改革，建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础 是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求 发展社区卫生服务的重要意义 5.1.2 我国社区卫生服务的兴起与发展 社区卫生服务应具备“六位一体”功能 社区康复 社区健康教育 社区医疗 社区预防 社区保健 社区卫生 服务中心（站） 社区计划生育技术服务 5.2 社区卫生服务的基本内容 5.2 社区卫生服务的基本内容 Title in here 地方病 防治 Title in here 职业病 防治 以社区为范围、家庭为单位，提供连续的和人性化的医疗服务。社区医疗是现代医学模式的具体体现 社区医疗的最大特点 Title in here 慢性病 防治 工作 重点 5.2.2 社区医疗 5.2 社区卫生服务的基本内容 社区医疗的内容 开展常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗，并根据患者的病情需要，及时做好转诊、会诊等协调性服务 为社区居民建立档案资料，及时掌握居民及家庭的健康背景 资料。以签订家庭卫生服务合同等形式，开展家庭健康咨询、家庭保健，指导慢性病患者康复 提供急诊服务和院前现场抢救 提供家庭出诊、交通护理、家庭病床等家庭卫生服务 开展缓和医疗，为临终患者及其家属提供周到的、人性化的服务 5.2.2 社区医疗 5.2 社区卫生服务的基本内容 儿童保健 社区卫生服务中心（站）协同有关机构，根据社区人群的文化和社会特点以及存在的卫生问题和健康需求，制定和实施社区保健计划，并进行检查和评估的过程 5.2.3 社区保健 妇女保健 老年保健 社区保健 工作的 重点 5.2 社区卫生服务的基本内容 社区保健的内容 针对主要卫生问题，传授预防和控制的方法 增进必要的营养，供应充足的安全饮用水 提供清洁的卫生环境 开展妇幼保健工作，包括计划生育 实施免疫接种，预防传染病 预防和控制地方病 医治常见病和创伤 供应基本药物 5.2.3 社区保健 5.2 社区卫生服务的基本内容 残疾人、 慢性病人 和老年人 残疾预防、残疾普查、康复训练、医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复和独立生活指导 消除或减轻康复对象功能障碍，协调社会力量，帮助康复对象实施教育康复、职业康复和社会康复；同时开展疾病预防，减少残疾和其他功能障碍的发生 对象 工作 重点 内容 5.2.4 社区康复 社区服务卫生中心（站）利用社区资源，应用各种有效措 施，